小儿急性肺水肿的护理措施.docxVIP

小儿急性肺水肿的护理举措 主讲人：郑丹 一、发生原由 小儿急性肺水肿是儿心内科急症之一，常分为心源性肺 水肿和非心源性肺水肿，如 ①先本性心脏病惹起的法络四联症;②感染或外伤惹起的 感染性心内膜炎、心瓣膜伤害，③静脉输血、输液过多过快 时也可致使急性肺水肿发生;④手术惹起的术后神经源性肺 水肿⑤组织代谢增添和循环加快惹起的如甲状腺功能亢进、 严重贫血等。 二、临床表现 小儿肺水肿最早的表现是宝宝呼吸有点费力、咳嗽、急 促、面部浮肿。宝宝的嘴巴四周和鼻子处会有不一样程度青色。 后期可出现咳出粉红色泡沫样痰，口唇紫绀，大汗淋漓，心 率增快，两肺充满湿罗音及哮鸣音，血压降落。严重者可引 起晕厥及心脏骤停。 三、治疗原则 1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。 并立刻停止输液，并报告医生进行办理。 2）给氧：患儿呼吸困难或有青紫时应实时给氧，有急性肺 水肿时。可将氧气湿化瓶中放入30％酒精，间歇吸入，每次 . 10—20分钟间隔15—30分钟重复1—2次。 3）冷静剂：皮下或肌内注射吗啡或哌替啶，关于昏倒休克 严重肺部疾病患者禁用。 4）利尿剂：静注迅速利尿剂，减少回心血量。 5）强心剂：迟缓静注西地兰0.2mg，应用洋地黄药物的注 意事项： （1）用药前须数脉搏，若病儿小于一岁，心率低于100次/分钟；病儿小于6岁，心率低于80次/分钟；年长儿低于60 次/分钟，需停止发