癫痫持续状态的护理课件ppt.pptxVIP

;SE发作时间的限定;SE的分类;难治性癫痫持续状态;惊厥性癫痫持续状态CSE);;;意识障碍：;正确判断与紧急处理;SE护理评估;及时用药：;安全防护：;病情观察及监测;如何进行用药观察及护理;口服用药的护理;口服用药的护理;SE主要是全身性：早期出现意识丧失、跌倒随后发作分期 肝功能异常发生率4-25%； 1、按医嘱服药，不可随意增减剂量或撤换药物，以免诱发癫痫持续状态 1、观察有无血压下降、呼吸抑制等不良反应。 癫痫发作共性特征：即发作性、短暂性、重复性、刻板性、 脑功能：脑电监测减轻脑水肿：体位护理（床头摇高30度）； 惊厥性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus，CSE) 5、发现呼吸困难加重,采取急救措施 询问发作频率、类型、不良反应、是否按医嘱服药。 7、告知药物的不良反应:胃肠道,嗜睡,眩晕等 皮肤异常：口腔、全是皮肤、皮疹 2、向家属交待服药次数、剂量、药物存放时间 骨髓监测，必要时减药或换药。 用注射器抽取纯量未稀释用微量泵持续微量泵入。 非惊厥性癫痫持续状态(nononvulsive tatusepilepticusNCSE) 3、不宜碾碎服用的药物碾碎后影响疗效，还可能发生不良反应丙戊酸钠：因刺激口腔和胃黏膜不宜嚼碎服用，可造成消化道黏膜损伤 1mg／kg(1-2mg/min)静脉注射。 3、须按时服用，如果漏服，应尽快补服。 通畅，密切观察生命征特 ? 表现为持续的肢体强 可根据病人易发作的时间，适当调整给药时间 治疗中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月1 次。 皮肤异常：口腔、全是皮肤、皮疹;谢谢!;;病情观察及监测;非惊厥性癫痫持续状态（NCSE） 3、呼吸的观察:用药前后密切观察呼吸的频率,深浅 1mg／kg(1-2mg/min)静脉注射。 癫痫发作共性特征：即发作性、短暂性、重复性、刻板性、 从最早的30 min，逐渐缩短至Lowenstein等提出的适合临床应用的操作定义，即每次惊厥发作持续5 min以上，或2次以上发作，发作间期意识未能完全恢复。 骨髓监测，必要时减药或换药。 询问发作频率、类型、不良反应、是否按医嘱服药。 非惊厥性癫痫持续状态（NCSE） 护，床旁加床档，必要时约 如何进行用药观察及护理 1、坚持长期治疗，注意??量个体化 癫痫持续状态是指：任何发作持续超过5min或两次及两次以上的发作，发作间意识状态恢复不完全。 3、须按时服用，如果漏服，应尽快补服。 2、胃内食物可能稀释或吸附或与药物结合（ 丙戊酸钠饭后服用； 丙戊酸钠有致死性肝中毒可能，1次/月 当足够剂量的一线抗sE药物，如苯二氮革类药物后续另一种抗癫痫药物(anti—epileptic drugs，AEDs)治疗仍无法终止惊厥发作和脑电图病性放电时，称为RSE。 头偏向一侧，保持呼吸道 5、发现呼吸困难加重,采取急救措施