医保科住院部收费处医保工作职责.docxVIP

医保科住院部收费处医保工作职责 1.负责住院部医疗保险、生育保险、工伤保险患者出入院、收取押金和特殊计费操作，妥善保管医保住院患者的医保卡，待患者出院结算后交还。 2.办理参保人员入院时，有义务问清楚患者是否参保人员，认真查验和复核医保科审核章，对因手续不全暂时办成自费的参保人员需告知及时补办。 3.在节假日、中午、夜间值班（医保科窗口不值班期间）办理入院时，严格出入院审核，对交通事故打架斗殴、违法犯罪行为等行为造成的伤害不得办成医保手续，严格区分各地患者的医保、生育、工伤保险入院类型，有疑问可与医保科人员电话咨询。 4.严格执行计费和退费手续，认真查验相关材料，熟悉门（急诊费用倒入住院、信息系统故障等情况的各种操作流程。 5.与临床科室、医保科协作，定期处理已出院、但长期不结账的医保患者账务。 6为参保人员进行出院结算时，如发现结算方式有误记账费用有异常或参保人有疑问，应通知患者返回住院科室核对，无误后再进行出院结算。 7.收取押金、办理出院时必须为患者提供单据，医院留存的单据、汇总表应分类、按日期存放。打印垫支的医保住院各类实时结算款日报、月报表，交财务科。 8.对于出入院过程中的问题和突发情况，及时与医保科、信息科、临床科室联系协调解决，向患者做好解释工作。 9.定期进行医保培训学习，及时了解医疗保险相关制度和操作流程，提高操作水平及工作效率。