医务人员手卫生制度.docxVIP

医务人员手卫生制度 一、手卫生包括;医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 二、医院各诊疗场所配备便捷、有效的手卫生设施，使用流动水、非手触式出水开关和医用洗手液洗手，洗手后的干手物品或设施应避免二次污染。 三、洗手与手卫生消毒遵循以下原则:当手部有血液、体液等肉眼可见的污染时应流动水洗手；当手部无肉眼可见的污染时可用速干手消毒剂消毒双手。 四、医务人员在下列情况时应当洗手或用速干手消毒剂消毒双手。 （一）两前:1、进行无菌操作、接触无菌、清洁物品、处理药品或配餐前；2、接触患者粘膜、破损皮肤、伤口、穿隔离衣前。 （二）三后：1、接触患者粘膜、破损皮肤、伤口后、脱隔离衣及摘手套后；2、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后；3、接触每个患者及患者周围环境及物品后。 五、医务人员有下列情况时应当先洗手，然后进行卫生手消毒: (一）接触被传染性致病微生物污染的物品后； (二）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理其污物后； 六、医务人员在实施外科手术、介入手术、分娩助产时应当进行外科手消毒并遵循以下原则： 先洗(刷）手，后消毒； （二）不同患者之间、手套破损或手污染时应重新进行外科手消毒； （三）洁甲用具每天清洁与消毒，手刷及干手毛巾一用一灭菌。 七、手卫生效果监测:每季度对医务人员手卫生效果进行监测。当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，及时监测，并进行相应致病微