营养相关疾病—高血压疾病特点及膳食指导（食品营养课件）.pptx

高血压的疾病特点 概念一流行特点二临床表现三知识检测五 目录页营养相关因素四 一、概念按WHO标准，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥18.7KPa（140mmHg）和（或）舒张压≥12.0KPa（90mmHg）可诊断为高血压。高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。 高血压是一种常见病多发病，也是心脑血管病最重要的危险因素。高血压的重要并发症脑卒中、心脏病及肾脏病严重危害我国人民健康，致死致残率高，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。但高血压也是可以控制的疾病，若认识到位。 二、流行特点由于社会经济的发展和人们生活方式的改变，我国人群高血压患病率呈持续增长趋势。据2014年4月3日发表于《美国高血压杂志》的文章，目前我国高血压患病率为29.6%，知晓率、治疗率和控制率分别为42.6%、34.1%与9.3%，接受降压治疗的患者中血压达标率为27.4%。 5月17日被定为“世界高血压日”，世界高血压联盟主席、3亿，每3名成人中有1人患高血压。研究还显示，我国高血压患病越来越年轻化，25岁至34岁的年轻男性中高血压患病率高达20.4%。“很多人觉得血压升高不像心梗、中风那么可怕，然而它正是心梗和中风等严重心脑血管疾病的导火索，身边每死亡5人中至少有2个与高血压相关。” 高血压流行的一般规律是：（1）患病率与年龄呈正比； （2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；（3）有地理分布差异。一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区； （4）同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季； （5）与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；（6）与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高； （7）患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关；（8）有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生子女之间）血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。 三、临床特点1、分类（1）原发性高血压，此类高血压病因不明，占所有高血压的90%以上；（2）继发性高血压，此类高血压病因比较明确，，约占高血压患者的5%左右。 2、临床表现高血压起病缓慢，早期多无症状，不易察觉，多于偶然体检发现，可有头晕、头痛、眼花、失眠、乏力等症状。有时可有心前区不适，甚至心绞痛，或因过早搏动而引起心悸。症状与血压水平未必一致。 3、诊断在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥18.7KPa（140mmHg）和（或）舒张压≥12.0KPa（90mmHg）即可诊断为高血压。 类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压12080正常高值120~13980~89高血压：≥140≥90 1级高血压（轻度）140~15990~99 2级高血压（中度）160~179100~109 3级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥14090血压水平的分级 其它危险因素和病史血压（mmHg）1级高血压SBP140~159或DBP90~992级高血压SBP160~179或DBP100~1093级高血压SBP≥180或DBP≥110Ⅰ无其它危险因素低危中危高危Ⅱ1~2个危险因素中危中危很高危Ⅲ≥3个危险因素、靶器官损害或糖尿病高危高危很高危Ⅳ并存的临床情况很高危很高危很高危按危险分层，量化地估计预后 四、营养相关因素高血压具有比较强的遗传（占40%）倾向，遗传内因与后天环境因素（占60%）共同作用而发病。在环境因素中，与血压相关的营养因素主要有： 1.高钠、低钾膳食 高钠摄入可使血压升高而低钠摄入可降压，与之相反的是高钾可使血压降低而低钾摄入可升压。高钾低钠膳食对降压效果更明显。2.超重和肥胖 肥胖者高血压的发病率比正常体重者显著增高，BMI≥24Kg/m2者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍，流行病学调查显示BMI与血压呈正相关。