营养相关疾病—糖尿病疾病特点及膳食指导（食品营养课件）.pptx

糖尿病的疾病特点;;一、概念;二、流行病学特点;;;;三、临床表现  ①诊断;②分型;2型糖尿病：即非胰岛素依赖型糖尿病（non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM) 占全世界糖尿病病人总数的90％，在我国占95％； 多见于中老年人，多有2型糖尿病家族史，起病隐匿，腹型肥胖或超重者多见，症状较轻或没有症状； 不一定依赖胰岛素治疗； 其他类型糖尿病： 如孕期糖尿病（GDM），感染性糖尿病，药物及化学制剂引起的糖尿病，胰腺疾病，内分泌疾病伴发的糖尿病等。;③症状;四、糖尿病的危险因素;五、营养相关因素;六、糖尿病控制标准;糖尿病的疾病特点;糖尿病的膳食指导;;;一、营养防治;;1. 合理控制总能量;2. 选用低血糖指数食物 血糖指数（glycemic index, GI）：指分别摄入某种含50g碳水化合物的食物与等量葡萄糖2h后血浆葡萄糖浓度－时间曲线下面积之比。 血糖指数分类：低血糖指数食物（GI55）、中血糖指数食物（GI为55～75）和高血糖指数食物（GI75） 。;选用低血糖指数食物 血糖指数（glycemic index, GI）：指分别摄入某种含50g碳水化合物的食物与等量葡萄糖2h后血浆葡萄糖浓度－时间曲线下面积之比。 GI从低到高的顺序一般是：粗粮、豆类低于米、面，高纤维膳食低于低纤维膳食，可吸收多糖低于小分子糖，吸收慢的多糖低于吸收快的多糖，固体食物低于液体食物。;3. 选用高膳食纤维食物 建议膳食纤维供给量约为40g/d。 可溶性膳食纤维（如一些半纤维素、果胶等）具有降低血糖、血脂及改善葡萄糖耐量的功效，主张多用。 主要含葡甘聚糖的魔芋精粉有降血糖的功效。 含可溶性膳食纤维较多的食物有整粒豆、燕麦麸、香蕉、杏等，玉米和大麦可溶性膳食纤维含量高于稻米，最好每天能选用2～3种。;4. 选用优质蛋白质，控制脂肪和胆固醇的摄入 含优质蛋白质的美味食物也常富含脂肪和胆固醇，故要特别注意适量，并选用富含优质蛋白质而含脂肪和胆固醇较少的大豆、瘦肉、鱼肉等食品。 糖尿病病人糖异生作用增强，机体长期处于负氮平衡，因而蛋白质供给应相对提高，占总能量的15%～20%，其中1/3来自优质蛋白质。 脂肪摄入量占总能量的25%～30%，并要求饱和脂肪酸（S）、单不饱和脂肪酸(M)、多不饱和脂肪酸(P)之间的比例为1:1:1。 碳水化合物的供给量应占总能量的50%～60%，且以多糖食物为主，限制简单糖的摄入。 ;;7. 合理进餐制度 糖尿病病人的进餐时间很重要，要定时、定量。 一天可安排3～6餐，餐次增多时可从正餐中抽出一小部分食物作为加餐用。 餐次及其能量分配比例可根据饮食、血糖及活动情况决定，早餐食欲好、空腹血糖正常、上午活动量较大者可增大早餐供能比例。 8. 急重症糖尿病病人的饮食摄入应在医师或营养师的严密监测下进行，有并发症的病人应有特定的食谱;9. 防止低血糖发生 如果降糖药物过量，饮食过少或活动突然增多，进餐时间较晚，糖尿病病人容易出现低血糖。 饮酒后也易出现低血糖。 发生低血糖，应及时抢救。 立即服用白糖、葡萄糖15g或馒头25g； 严重者或不能吞咽者，可静脉推注50％的葡萄糖溶液20～40ml； 还可静脉、肌内或皮下注射胰高血糖素1mg，并严密观察病情。 ;二、糖尿病的健康教育;;;糖尿病的知识检测