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项目七 营养教育和社区营养管理基础任务二 社区营养管理基础;社区——世界卫生组织定义:社区是指一固定的地理区域范围内的社会团体,其成员有着共同的兴趣,彼此认识且互相来往,行使社会功能,创造社会规范,形成特有的价值体系和社会福利事业。每个成员均经由家庭、近邻、社区而融入更大的社区。
;社区四要素;社区营养指在社区内,运用营养科学理论、技术及社会性措施,研究和解决社区人群营养问题,包括食物生产和供给、膳食结构、饮食行为、社会经济、营养政策、营养教育及营养性疾病预防等方面的工作。
社区营养的目的是通过开展营养调查、营养干预、营养监测、营养教育等社区营养工作,提高社区人群的营养知识水平,改善膳食结构,增进健康,进一步提高社区人群的生活质量。同时为国家或当地政府制定食物营养政策、经济政策及卫生保健政策提供科学依据。
;一、社区营养管理概述 ;一、社区营养管理概述 ;一、社区营养管理概述 ;二、社区动员;社区动员主要涉及以下5个方面的工作:
1.社区卫生专业人员主动参与
基层社区卫生人员社区营养工作的具体执行者。
2.促使社区人群主动参与营养工作
3.动员领导部门积极参与
4.动员非政府组织的参与
营养学会、食物与营养咨询委员会、学生营养与健康促进会、消费者协会、食品协会、老年协会、妇联、青联等。
5.加强部门之间的沟通、协调和合作
卫生、教育、工商、新闻媒介等
;三、社区居民营养与健康资料的收集;三、社区居民营养与健康资料的收集;;三、社区居民营养与健康资料的收集;(3)专题讨论
专题讨论是调查对象在一定时间内,围绕主题进行讨论并由记录员现场记录讨论内容的活动。
(4)调查问卷
要获得人群发生某种事件的数量指标,如膳食营养状况、患病率或探讨各种因素与疾病、营养间的数量依存关系,可以采用现场调查、信函调查、电话调查等方法。
;四、营养改善项目;四、营养改善项目;四、营养改善项目;四、营养改善项目;;(2)制订项目计划的要求
1)针对性。通过安排的活动计划能够实现项目具体目标。
2)可行性。计划能否在执行过程中顺利开展,主要取决于计划活动所涉及的资源、技术、经费、时间、社区的参与性等是否能符合或满足要求。
3)易于确定靶目标。活动计划应能够针对项目所选定的高危人群产生效果。
4)低经费开支。选择最低限度的经费开支,应优先选用既花钱少又效益高的措施。
5)易于评价。活动计划能较好地体现预期的项目目标,有一定的评判标准和可测量性。
;四、营养改善项目;四、营养改善项目;项目七营养教育和社区营养管理基础任务二 社区营养管理基础2;五、社区营养教育;五、社区营养教育;五、社区营养教育;六、社区营养改善示例;(2)社区的营养问题
经调查发现北京某社区35岁以上人群高血压患病率为13%,人群中80%摄入高盐饮食,70%摄入高脂饮食。
许多人缺乏营养知识,不知道高盐和高脂饮食与中风有关,还认为不吃盐会没力气,体力劳动者应多吃盐;不知道要定期了解自己的血压和血脂情况。不知道什么是正常血压,不知道高血压与中风有关;缺少测量血压的地方或有时因无症状未能测量血压。
;; (4)干预措施
1)开展社区营养教育活动。
2)高危人群管理。
3)健康人群的健康管理。;(5)评价效果
社区高血压计划活动是否按计划进度执行;
营养教育的效果(高血压卫生知识、态度、行为的改变);
高血压管理制度的执行情况(血压、血脂的变化);
脑卒中死亡率的变化;
高血压患病率的变化;
项目的经费开支是否合理;
高血压患者生活质量是否提高。
;六、社区营养改善示例;(2)确定营养问题
根据以上收集的资料分析,确定该社区存在营养问题。5岁以下儿童为营养不良的高危人群;体重过轻、贫血为主要的营养不良和缺乏,有25%的儿童体重过轻,35%儿童患贫血;发生营养不良的主要原因是缺乏足够的食品,如水果、蔬菜、肉、鱼、蛋,以及不当的喂养方式及不良的环境卫生;食物生产供应不足、家庭收入少、食物购买力低是根本原因。
;(3)制定项目目标
1)总目标。
三年内5岁以下体重过轻儿童从25%下降到10%,贫血率从35%下降到15%。
2)分目标。
一年内,通过父母营养教育培训班,要求80%的父母懂得婴幼儿辅食添加的好处和正确的添加方法;两年内,使85%的家庭参加扩种家庭菜园,使80%的家庭种植大豆,使30%的家庭种植果树,使60%的家庭养殖家禽。
;(4)干预措施
设计制作营养宣传材料;
举办父母营养培训班及进行小组专题讨论;
举办扩种家庭菜园(包括大豆种植)培训班及进行现场技术指导
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