人工智能技术诊断颅内动脉瘤的应用价值研究.pdfVIP

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 人工智能技术诊断颅内动脉瘤的应用价值研究 李雯娴 沈海林（通讯作者） 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院放射科，江苏 苏州 215000 摘要：目的研究人工智能技术诊断颅内动脉瘤的应用价值。方法 回顾性收集2021 年12 月至2022 年11 月175 例临床高度怀疑动脉瘤并行头颈部 CTA 检查的患者，使用 ICC 分析评价AI 与人工诊断方法的一致性，并以DSA 检查作为标准，计算AI 及传统人工诊断方法诊断颅内动脉瘤的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率及准确度。 结果 ①患者层面AI 与两名医师的诊断结果一致性较差(ICC0.40)，在血管和动脉瘤层面AI 与两名医师的诊断 结果一致性较好(0.40ICC0.75)；②两种方法测量动脉瘤径线结果高度一致；③以DSA 为诊断标准，AI 和两名 医师对颅内动脉瘤的灵敏度分别为97.3%、89.2%和89.2%，准确度分别为79.7%、81.0%、82.3%。结论 AI 与人 工诊断方法对于颅内动脉瘤的检出率和径线测量结果基本一致，且AI 的灵敏度高于人工方法，值得应用推广。 关键词：人工智能；颅内动脉瘤；CTA；DSA 中图分类号：R743 1 介绍 2 材料与方法 颅内动脉瘤是由颅内血管壁的局部膨出形成的， 2.1 一般材料 可见于任何年龄的患者，研究表明，全球范围内颅内 回顾性收集我院2021 年 12 月至2022 年 12 月临 [1] 动脉瘤的发病率为3.6%-6% ，中国发病率约为7%，颅 床高度怀疑动脉瘤，且行头颈部 CTA 检查的患者，共 内动脉瘤每年破裂的风险为0.26%-1.90%，颅内动脉瘤 175 例，其中男性86 例，女性89 例，年龄25-90 岁， 可导致蛛网膜下腔出血，是除脑血栓及高血压脑出血 平均年龄（61.46±14.09）岁。共纳入 1575 支血管， [2] 外最常见的脑血管意外 。颅内动脉瘤早期具有隐匿性， 其中350 支大脑前动脉，350 支大脑中动脉，350 支大 大多病例无明显症状。数字减影血管成像(digital 脑后动脉，350 支颈内动脉，175 支基底动脉。收集其 subtraction angiography,DSA)具有创伤小、空间分 主要临床症状(表1)和CTA 数据。 辨率高、准确率高等特点，被临床作为诊断动脉瘤的 2.2 检查方法 [3] “金标准” 。而计算机断层扫描血管成像(computed 采用日本东芝 Aquilion One 640 层 CT 扫描仪, tomography angiography, CTA)较DSA 更快捷、无创、 患者取仰卧位，保持肩部下垂，头部姿势不变，平稳 [4] 费用低、辐射量相对更低 ，可通过计算机后处理来合 呼吸。扫描模式为容积扫描,层厚 0.5mm，扫描范围从 成图像，并达到诊断血管病变的目的，已广泛应用于 主动脉弓到外耳孔。经肘静脉注射造影剂(碘普罗