营养相关疾病—肥胖疾病特点及膳食指导（食品营养课件）.pptx

目录页 一、概念 一 肥胖（obesity）是指人体脂肪过量增加，其组织学形态为脂肪细胞数目增多和（或）体积增大，全身或局部的脂肪组织与其相应其他组织之比例异常增加， 临床表现为体重超过相应正常体重及由此引起的一系列临床症状，并由多种因素引起的慢性代谢性疾病。 按脂肪分布的部位分型： 上身肥胖（以腹部或内脏肥胖为主） 下身肥胖（以臀部和大腿肥胖为主） 肥胖症的常用诊断方法是人体测量法，通过测量身高、体重、腰围、臀围计算标准体重、体质指数和腰臀比。 苹果型 梨形 1、标准体重法 标准体重（Kg）=身高（cm）-105 超重 肥胖 轻度肥胖 中度肥胖 重度肥胖 ＞10%~20% ＞20% ＞20%~30% ＞30%~50% ＞50% 100%为病态肥胖 2、体质指数（BMI）：是衡量不同性别、不同年龄的成人最常用的超重和肥胖的标准，可反映体脂增加的百分含量。 正常 超重 肥胖 18.5~23.9 24~27.9 ≥28 3、腰围（WC）、臀围（HC）和腰臀比（WHR） 腰围反映腹部脂肪分布的重要指标 臀围反映臀部脂肪分布的重要指标 腰臀比反映了人体的脂肪分布特点和肥胖特点 WHO规定WHR为上身性肥胖的标准为： 我国规定WC为上身性肥胖标准为： 男性 女性 ≥0.9 ≥0.8 男性 女性 ≥85cm ≥80cm 二、流行特点 2015 年，全球肥胖儿童大约有 1.077 亿，肥胖成人大约 6.037 亿。儿童和成人的肥胖率分别为 5% 和 12%。儿童的肥胖率低于成人，但增长速度高于成人。中国虽然不是肥胖人口比例最高的国家，但由于人口基数较大，已成为全球肥胖人口最多的国家。具体流行病学数据见下表： 中国成人（20岁）超重及肥胖流行病学数据（%） 性别 1990 2015 超重 男 5.23（5.05~5.43） 25.71（25.37~26.05） 女 9.28（9.01·9.57） 22.78（22.51~23.07） 肥胖 男 0.33（0.3~0.36） 5.02（4.8~5.26） 女 0.9（0.83~0.98） 5.51（5.31~5.73） 成人肥胖率最高的国家是埃及，为 35.3%；最低的国家是越南，为 1.6%。 中国儿童（2~19岁）超重及肥胖流行病学数据（%） 性别 1980 2015 超重 男 2.54（2.39~2.7） 1.34（11.76~12.92） 女 2.87（2.71~3.05） 9.82（9.46~10.23） 肥胖 男 0.8（0.7~0.92） 5.91（5.36~6.46） 女 0.83（0.73~0.95） 4.24（3.81~4.69） 儿童肥胖率最高的国家是美国，为 12.7%；最低的国家是孟加拉国，为 1.2%。 三、临床表现 肥胖症病人有气急、关节痛、浮肿、动作迟缓、体力及耐力差，严重者可出现呼吸困难、缺氧、发绀。 另外，肥胖与糖尿病、高血压、心血管疾病、痛风等多种慢性病有关，能使多种慢性病的发病率和死亡率增加。 中国超重及肥胖相关的死亡人口（人，每10万人） 性别 1990 2015 男 37.75（12.29~74.78） 49.07（22.02~82.34） 女 35.81（14.87~64.92） 33.66（17.72~53.01） 中国超重及肥胖导致的DALYs (年，每10万) DALYs指：伤残调整寿命 性别 1990 2015 男 998.51（329.11~1941.12） 1392.88（670.2~2249.33） 女 986.18（416.75~1747.66） 929.69（504.13~1435.65） 高度增加（RR3） 中度增加（RR2～3） 轻度增加（RR1～2） 2型糖尿病 冠心病 癌症（子宫内膜癌、大肠癌以及绝经后妇女的乳腺癌） 胆囊疾病 高血压 血脂异常 骨关节炎（膝关节和髋关节） 性激素分泌异常 代谢综合征 多发性卵巢囊肿 呼吸困难 高尿酸血症和痛风 不育，腰背痛 睡眠呼吸暂停 增加麻醉危险性 母亲肥胖引起胎儿缺陷 肥胖者发生疾病的危险度（WHO，1998） 四、肥胖的影响因素 1. 遗传因素 2. 饮食因素 能量摄入量；食物的社会功能；食欲；环境刺激的效应；时间生物效应。 3. 体力活动因素 饮食、体力活动与能量消耗 运动种类的影响：有氧运动、无氧运动。 4. 其他因素 年龄；经济收入；居住地区；性别；疾病。 五、营养相关因素 一 1．饮食结构不合理 主要表现为高能量密度的食物如肉类、蛋类和油脂类食物的过多摄入。 2．不良膳食习惯和嗜好 暴饮暴食、多食、贪食、喜食甜食、进食速度过快、喜吃夜宵、晚餐过饱等也可引起肥胖。 肥胖的疾病特点 六、肥胖的疾病特点