消化系统药物—止吐药及胃肠动力药（安全用药指导课件）.pptx

作用于消化系统药物 2第四节 止吐药及胃肠促动力药 昂丹司琼 本药能选择性抑制中枢和迷走神经传入纤维5-HT3受体，产生强大的止吐作用，临床用于放疗、化疗引起的恶心、呕吐，但对晕动症引起的呕吐无效。不良反应有头痛、疲劳、便秘或腹泻等。 胃肠促动力药 甲氧氯普胺 Metoclopamide 多潘立酮 Domperidone 西沙必利 Cisapride 昂丹司琼 Ondansetron 甲氧氯普胺：胃复安，灭吐灵【作用及应用】 本药作用于延髓催吐化学感受区，通过阻断多巴胺受体而产生强大的中枢性镇吐作用，也可增强胃及上部肠段运动，促进胃及小肠蠕动和排空，加速胃排空。 适用于各种原因引起的呕吐、顽固性呃逆、胃肠功能失调所致的食欲不振,消化不良及胃胀气，也可用于反流性食管炎、胆汁返流性胃炎及产后少乳症等。【不良反应】 常见嗜睡、头晕、乏力；偶有便泌、腹泻、皮疹、溢乳及男性乳房发育等。大剂量或长期使用可出现锥体外系症状（我们学过哪个药也有这个不良反应），注射给药可引起直立性低血压。孕妇禁用。 多潘立酮（吗丁啉）【作用及应用】 本药选择性阻断外周多巴胺受体而产生：提高食管下括约肌张力，防止胃-食管返流；增强胃及肠道近段的蠕动，扩张幽门，改善胃窦和十二指肠的协调运动，促进胃排空及防止胆汁返流。 主要用于胃排空缓慢所致的消化不良，胃肠胀气，也可用于各种原因引起的恶心、呕吐以及返流性食管炎，胆汁返流性胃炎等。【不良反应】 偶有轻度腹痛、腹泻、皮疹、口干、头痛、乏力等。不宜与抗胆碱药合用，以免降低疗效。 西沙必利 本药为新型胃肠动力药，除了阻断多巴胺受体外，还能阻断5-HT受体改为激动受体，增强胃肠排空，产生强大的止吐作用。 临床用于胃肠运动障碍性疾病，如返流性食管炎、功能性消化不良、胃痉挛、术后胃肠麻痹、便秘等。可有一过性腹痛、腹泻、肠鸣等。过量可引起心律失常。孕妇及对本药过敏者禁用。