慢性肺源性心脏病临床路径.docxVIP

慢性肺源性心脏病临床路径 （一）适用对象 第一诊断为慢性肺源性心脏病（ICD-10：I27.9）。 （二）诊断依据 根据《 \t 6:10000/pc/cp/_blank 临床诊疗指南·呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。 1.有慢性呼吸系统疾病病史。主要是慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张和胸廓疾病等病史。 2.有肺动脉高压、右心室增大或右心衰竭的相应表现。 3.辅助检查：X线胸片、心电图或超声心电图显示有肺动脉高压、右心室及（或）右心房增大表现。 具有以上1加2条或1加3条，并排除其他心脏疾病即可作出诊断。 （三）选择治疗方案的依据 根据《 \t 6:10000/pc/cp/_blank 临床诊疗指南·呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）、2015年欧洲心脏/呼吸协会发布的《 \t 6:10000/pc/cp/_blank 肺动脉高压诊断与治疗指南》及2017年中华医学会呼吸病学分会与老年医学会联合发布的《 \t 6:10000/pc/cp/_blank 内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议》。 1.治疗原发病。 2.降低肺动脉高压。 3.纠正心力衰竭。 4.静脉血栓栓塞症的预防性治疗。 （四）标准住院日为15～30天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合ICD-10：I27.9慢性肺源性心脏病疾病编码。