造瘘病人的护理常规.docxVIP

造瘘病人的护理 造瘘术当前常有： 活瓣管式胃造瘘术，耻骨上膀胱造瘘术，回肠双口式造瘘术， 回肠单口式造瘘术，盲肠造瘘术，横结肠造瘘术，肾盂造瘘术和 肾造瘘术，胆囊造瘘术，空肠造瘘术。 护理评估： 评估患者造口有无异样，造口四周皮肤有无感染。认识患者 的情绪变化，对造瘘知识的认识程度。 护理诊疗： 1.忧虑与患者对疾病的认知程度有关 预期目标：患者的惧怕、忧虑程度减少。 2.营养失调：低于机体需要量与疾病造成机体耗费量增大、摄 入量减罕有关 预期目标：营养失调有所预防或改良，保持机体的代谢均衡 3.自我形象杂乱与形体忽然改变有关 预期目标：能正确认识并接受形体改变的现实 4.知识缺乏与对造瘘知识缺乏认识有关 预期目标：认识造瘘术后护理的有关知识和方法 5.潜伏并发症：包含造口狭小、造口味染等各样并发症 预期目标：提早发现并办理各样并发症 护理举措： 内心护理：造口术后患者常有抑郁、自卑、依靠等内心问题。 . 医护人员应在术后与患者进行优秀的交流，赐予患者支持、关怀和宽慰。同时鼓舞患者尽早学会造口的护理方法，促使使其 心理痊愈，英勇地正视现实，抖擞起来，建立战胜疾病的信心。 饮食护理：胃肠功能恢复后，才能开始进食。初起应为流食、 半流质饮食，既而予易消化、营养丰富的软食。建议均衡饮食，多吃蔬菜水果，保持大便成形，并养成准时排便习惯。 自我形象杂乱护理：造瘘术前给患者解说造瘘的必需性和重要性，术后训练患者的自理能力，提升其自信心。 知识缺乏护理：造瘘口术是外科常有的手术之一，是为了改良疾病致使的通气功能阻碍。向患者解说一系列知识及护理举措，健康指导。 造瘘口的护理：①依据患者造口状况、个人爱好、经济状况选择不一样种类造口袋；②察看造口有无异样，造口开放前亲密察看有无出血、坏死等现象；③保持造口洁净，用生理盐水、碘 伏溶液等洁净造口黏膜及四周皮肤；④造口扩充：造口开放后， 即开始扩充，戴上手套迟缓插入造口2~3指，在造口内逗留3~5 分钟，开始时每天1次，7~10天后改为隔日1次；⑤指导患者 自我护理造口，以保证患者在出院前能完整自我办理造口；⑥ 依占有无渗漏和造口四周皮肤状况改换造口袋，一般4~7天一 次，当袋内超出三分之一左右可倾倒。 造口四周皮肤的护理：因分泌物外溢致使造口四周皮肤红、肿、皮疹、腐败、化脓等病理改变，指导患者用温开水冲洗造口周 . 围皮肤，用温纱布或棉球由内向外冲洗。并在造口四周涂以氧 化锌油加以保护，可有效地防备造口四周皮肤病的发生。 并发症护理：严格恪守造口护理惯例，常常察看造口状况，预防造口坏死，造口狭小，造口内疝，造口四周皮炎的发生。 护理评论 患者的忧虑、惧怕程度能否减少，可否定识自己的忧虑、惧怕，能否学会有效的应付方法，情绪能否安稳。 可否获取足够的营养、歇息与睡眠。 舒坦状态有无改良，能否提升自信心。 能否获取造瘘术后的有关护理知识。 能否预防了并发症的发生 健康指导 嘱病人衣服要柔嫩舒坦，防止穿紧身衣裤，免得压迫、摩擦造口，影响血液循环。 增强对患者家眷的造口护理教育，以辅助患者提升造口护理能力。 工作方面：见告患者在身体状况完整痊愈后，仍旧能够参加工作，但防止重体力劳动，免得形成造口旁疝或造口脱垂等。 运动方面：可适当参加一些不强烈的体育运动。 .