基本药物培训(抗菌药物合理用药)9.pptVIP

;主要内容;一、 基本概念;临床合理使用抗菌药物;;抗菌药物治疗性应用的基本原则;二、抗菌药物的分类及作用特点 ;机体药物病原菌关系;抗菌药的药效学特点; 合理应用的要点;;;喹诺酮类 DNA旋转酶 利福霉素类 依靠DNA的RNA多聚酶 ;药代动力学特点;;intrinsic resistance 固有耐药又称天然耐药,由细菌染色体基因决定,代代相传。 acquired resistance 获得性耐药,是指细菌在接触抗生素后,转变代谢途径,使自身不被抗菌药物杀灭的抵抗力。这种耐药菌可通过耐药基因的传代、转移、传播、集中、变异等,形成高度和多重耐药。 cross resistance： 细菌对某种抗菌药产生耐药性后，对其他从未接触的抗菌药也产生耐药性。;细菌耐药性变异的趋势 ;避开细菌耐药性的产生;常用抗菌药物;1、青霉素类 ;青霉素类药物临床应用提示;2. 头孢菌素类;头孢菌素类 抗G+球菌 抗G-杆菌 酶稳定性 第一代头孢菌素（Ⅰ～Ⅷ） 头孢唑啉（Ⅴ） 其次代头孢菌素 头孢呋辛 第三代头孢菌素 头孢噻肟 头孢哌酮 头孢曲松 头孢他啶