《内经》精则通神,柔则养筋新解.docxVIP

《内经》精则通神,柔则养筋新解 《素文气通天论》探讨了阳气在人体中的地位、作用和生理病理方面的作用，指出“阳气，益气益气，益气养心”。历代注家对此多有注释、训诂, 仁者见仁, 智者见智, 十分精采。笔者联系前后经文, 会通历代注家之精粹思考, 颇有心得和体会, 现报道如下。 1 气孔为多阴之神,通养成阳 王冰注:“然阳气者, 内化精微养于神气, 外为柔软以固于筋。”意思是阳气可以通过气化作用, 内化为精微来充养神气, 通过柔软四布的阳气来温养坚固筋腱。张介宾注:“神之灵通变化, 阳气之精明也, 筋之运动便利, 阳气之柔和也。”意思是神在于人是灵通变化的, 阳气可使其精明, 筋在于人是要运动便利的, 阳气可使之柔和。张志聪注:“阳气者, 水谷之精也, 故先养于五脏之神。柔者, 少阳初生之气也, 初出之微阳, 而荣养于筋, 是以少阳主筋也。”意思是阳气是水谷的精华, 所以先养五脏之神, 柔阳是少阳初生的阳气, 是人体初发的微小的阳气, 之所以荣养于筋, 是因为少阳是主筋的。高世栻注:“精, 精粹也。柔, 柔和也。上文烦劳精绝, 至目盲耳闭而神气散乱, 故曰:‘阳气者, 精则养神’, 所以申明上文阳气不精而神无所养也。上文大怒气绝, 至血菀而伤筋, 故曰:‘阳气者, 柔则养筋’, 所以申明上文阳气不柔而筋无所养也。”高氏互参前文, 把“精”释为精粹之阳, 把“柔”释为柔和之阳。内经学家、湖北中医学院教授李今庸先生对此有独到的见解, 李老认为:‘阳气者, 精则养神, 柔则养筋’是说明安静则阳气正常而神形皆治。”并解释:“精”字与“靖”字因同声假借, “靖”字与“静”字因同义而假借, 因此精可训为静。因“柔”义为安, 静义亦为安, 二者可互训。 2 水平上,精是人体生命之根本 精字在内经中出现的频率很高, 读过内经的人都会有感触。把这些出现在不同段落里的“精”字读懂, 对于理解“阳气者, 精则养神, 柔则养筋”的含义, 融会贯通上述注家的精妙解释, 不无好处。 《灵枢·本神》云:“故生之来谓之精, 两精相搏谓之神。”《素问·上古天真论》曰:“七八, 肝气衰, 筋不能动, 天癸竭, 精少, 肾脏衰, 形体皆极。”句中之“精”指的是物质, 可解释为生殖之精;《灵枢·决气》“两神相搏, 合而成形, 常先身生, 是谓精。”《素问·金匮真言》:“夫精者, 生之本也。”《灵枢·脉经》云:“人始生, 先成精, 精成而脑髓生。”所说的“精”也是物质, 当解释为构成人体生命的本原物质。《素问·阴阳应象大论》曰:“故天有精, 地有形。”特指大自然之灵气。该篇中还提及“味归形, 形归气, 气归精, 精归化, 精食气, 形食味, 化生精, 气生形, 味伤形, 气伤精, 精化为气, 气伤于味。”此处之“精”显然是指人体中的阴精, 包括精、津、血、液等, 也是物质。《素问·经脉别论》云:“食入于胃, 散精于肝, 淫气于筋”, 是言水谷之精微;《灵枢·营气》曰:“谷入于胃, 乃传之肺, 精专者行于经隧”, 是指水谷精微与大自然之气结合之纯净者, 两处均是物质的状态。《素问·汤液醪醴论》云:“开鬼门, 洁净府, 精以时服”, 其中的“精”则为审度的意思了, 此处亦是状态。《灵枢》·邪气脏腑病形》曰:“其血气皆上于面而走空窍, 其精阳气上走于目而为睛, 其别气走于耳而为听。”这里的“精”指物质之纯净者, 也是状态。综上所述, 内经中使用精, 除了用于表示某种物质, 再就是表示某种物质的状态, 没有第三种情况出现。 3 类病物以开放系统下的精阳和柔阳为体现,提出了两种机制 上述注家对“阳气者, 精则养神, 柔则养筋”的解释, 彼此不同, 各有千秋。王冰把阳气与神的关系, 用阳气内化精微的过程连接, 阳气与筋的关系以阳气所具有的、无处不在的、流动的、柔软的性状来说明, 讲的是阳气的状态与神和筋的关系;张介宾用阳气能使神和筋的特性充分发挥, 来说明它们之间的关系, 讲的仍然是阳气的状态与神和筋的关系;张志聪则把阳气分为水谷化生的精微和少阳初生之气, 并与五脏之神和少阳所主之筋相联系。所有的注家中只有张氏讲的是物质;高世栻把阳气分为精粹的和柔和的两种, 精粹的负责养神, 柔和的负责养筋;李今庸先生认为保持安静状态的人体的阳气能神形皆冶, 同样是讲阳气的状态与神、筋的关系。 综上所述, “阳气者, 精则养神, 柔则养筋”意思有三:一是阳气具有精和柔的状态;二是阳气既可养神, 又可养筋;三是精阳养神, 柔阳养筋。诸家的论述进一步丰富了对精阳和柔阳的理解:一是精阳和柔阳均是内化的精微物质所化生;二是精阳和柔阳是阳气作用于不同对象时自然产生的一种形式, 是同一体;三是精阳和柔阳只有在安定的、阴阳和谐的人体内环境中, 才能充分发挥作用。 其实, 《内经》在论述一个观点的时候, 前后文的