医院CT质量控制管理制度.docxVIP

医院CT质量控制管理制度 (1)科室设立质量管理小组，组长由科主任担任。 (2)质控小组至少每季召开会议一-次， 讨论当前质量存在的问题，提出改进提高办法。 (3)质控小组开会前应有所准备，力求实效，达到提高质量的目的。 (4)质控小组活动要有记录。 (5)加强全科人员的质量意识，做好各个环节的质量保证。 (6)医、技、护及登记员要各尽其职，做好本职工作，严格按操作规范操作，保证终末质量达到要求。 (7)严格执行集体读片制度、报告制度、疑难病例讨论制度等规章制度。 附:质量检查内容: ①核对申请单、登记簿、胶片、报告单姓名、性别、年龄、检查部位是否一致(随机)。 ②胶片所反映的患者体位、检查部位、窗宽、窗位是否规范(随机)。 ③报告内容是否规范(随机)。 ④CT诊断与临床最后诊断符合率(每次抽查1~2个有关临床科室病 历)。 ⑤临床反馈情况(随机)。