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人布病感染率与布病感染率的关系 绵羊、牛和其他动物在布鲁氏病毒病（布病）的发病率方面发挥着重要作用。它不仅是动物的传染源，也是人类布病的主要传染源。在不同国家和地区,各种动物作为传染源的意义不尽相同,山西省是羊种布氏菌感染疫区,并且以羊1型菌为主。1995年后中国布病患者间感染率和家畜间感染率呈相同的变化趋。家畜的布病控制或根除,人间的布病就会减少,为了发现和研究造成人感染布病的危险因素和引起人间流行的预警指标,尝试探索当前家畜布病感染和人的布病感染是否存在定量相关关系,笔者分别随机对山西省天镇县10个自然村的职业人群布病感染情况进行了抽样调查,并和当地畜牧部门提供的家畜(羊、牛)间布病感染率进行相关性定量研究。 1 材料和方法 1.1 样本量和取样方法 1.1.1 职业人群布病感染率 按照横断面抽样调查中计数资料样本量的估算方法来估算样本量,天镇县2005年的职业人群人间布病感染率为21.32%,该地总体感染率的估计值(P)按20%估算,规定容许误差为0.15 P,查表可得样本含量至少为职业人群708人。 1.1.2 采样方法 采用3阶段抽样和最优分配分层随机抽样的方法。在天镇县11个乡镇中随机抽取5个乡,在这5个乡中再每乡随机抽取2个村,共抽得10个村。 1.2 与畜禽及养殖业有机会接触的人群 职业人群为调查对象,按《全国布鲁氏菌病监测方案》的界定,指与牲畜及畜产品有机会接触的人群,包括兽医、饲养员、皮毛乳肉加工以及与种畜、阳性畜机会接触人员等。 1.3 凝集反应检测及定量采用 血清学检测按照《布鲁氏菌病诊断标准及处理原则》(GB 15988-1995)和《动物布鲁氏菌病诊断技术》(GB/T 18646-2002)中的试管凝集反应(SAT)的检验及判定阳性的方法进行,试剂及对照血清等由中国疾病预防控制中心传染病所提供。 1.4 动物间布病的感染率 1.5 统计方法 2 结果 2.1 家湾总血清阳性率,家湾高,2. 根据抽样设计,在天镇县的10个村共抽检1223人,进行布病血清学调查,结果布病感染阳性279例,阳性率22.82%。各村人间血清阳性率不同(!2=32.41,P0.05),逯家湾最高为39.20%,其次为榆林口,为26.32%。其中,进行统计分析的天镇县6个自然村的人间布病感染率分别为26.32%、21.32%、13.20%、20.90%、16.67%、11.40%,对应进行家畜的监测结果见表1。 2.2 牛、羊检出率 根据兽医站的调查结果,天镇县抽检上述6个村家畜(牛、羊)2742头,抽检率3.5%。其中阳性11头,畜间布病感染率为0.40%,见表1。 2.3 布病感染率与家庭间布病感染率关系说明 通过对天镇县资料完整的6个村布病感染率资料分析(见表1),发现人间布病感染率和家畜间布病感染率呈直线正相关关系,经检验差异有统计学意义(r=0.884 25,P=0.01930.05);其直线回归方程为^Y=9.866+18.54x,差异有统计学意义(t=3.79,P=0.01930.05)。 3 布病疫情调查与监测 患有布病的家畜会排出大量病原菌,主要表现为流产,流产物及排泄物含有大量布鲁氏菌,严重污染周围环境,给其他动物、接触人员的感染创造了条件。人布病感染率与家畜布病感染率呈直线正相关,并存在数量关系。调查显示了家畜布病感染率越高,人的布病感染率就越高,家畜布病的存在是人感染布病的根本危险因素,控制布病疫畜传染源是控制人间布病的根本措施。 另外,血清学诊断方法因其灵敏、准确而成为目前广泛应用的诊断布病的主要方法。而家畜布病感染率和人布病感染率的正相关关系提示我们家畜布病的血清学监测可以作为预测布病疫情的指标。即使是已经消灭布病的国家,比如欧盟等国,也仍然每年至少抽取20%的家畜进行血清学监测,因此扩大和加强家畜布病的血清学监测也是控制和消灭布病的有效手段。 由天镇县畜牧兽医站对上述监测中的6个村进行调查采样检测。 利用Epi data软件录入数据,利用SAS软件分析。