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人感染布鲁氏菌病1例报告 猪病（简称猪病）是一种典型的乙类感染，也是人类的共同病象。2010年3 月19日海盐县经浙江省布病防治中心确认首例人感染羊种布菌病的病例, 为查明感染来源, 海盐县疾病预防控制中心立刻组织人员按要求开展现场调查和监测, 积极落实防治措施。现将调查结果报告如下。 1 对象和方法 1.1 疗效的入院时间 患者为男性, 43岁, 海盐县人, 2010年3月初因持续10 d发热, 在社区卫生服务站治疗3 d无效后到嘉兴就诊。结合临床症状、实验室诊断确认为人感染羊种布菌病病例, 经对症治疗后体温恢复正常, 出院回家后继续治疗, 共 42 d。 1.2 方法 1.2.1 监测人群的监测 以患者密切接触人员和收购、贩卖、销售和宰杀羊人员为重点监测人群。采集3 ml 静脉血做琥红平板和试管凝集试验, 结果判定依据布菌病诊断标准 ( WS269- 2007) 。 1.2.2 动物间监测 对疫点为中心3 km 范围内羊只血液进行布菌病监测。 1.2.3 布菌病宣传材料 对密切接触人员、从事收购、贩运、屠宰羊只人员开展应急性健康教育, 发放布菌病宣传材料, 内容涉及布病的传染源、传播途径、易感人群、发病症状及治疗、防治方法。 2 结果 2.1 个人消毒防护 患者十多年来从事收购、贩运及屠宰的工作。由于缺乏布病知识, 从未进行个人消毒防护, 一个月前手部有伤口, 无疫苗接种史。患者家庭密切接触人员4名, 与患者一起从事收购、销售和宰杀羊的人员共60人。 2.2 布氏杆菌试剂凝集试验 患者血清检测布鲁氏杆菌 (布菌) 虎红平板凝集试验 (+) , 布氏杆菌试管凝集试验滴度为1∶800;骨髓培养有羊布菌生长。对64名重点人群采血检测抗体, 结果均为阴性, 对11份羊只血清进行检测, 也均为阴性。 3 布菌病感染发生情况 染病的家畜是人间布病的主要传染源, 人由于接触患病的牲畜及其产品或其污染物而感染布菌病。该患者密切接触羊的内脏, 病发前一个月手部有伤口, 无个人防护措施, 无疫苗接种史, 根据其临床特点、职业、接触史以及布氏杆菌凝集试验阳性、羊种布鲁氏菌培养阳性确诊为海盐首例布菌病病例。对重点人群和羊只采血监测均为阴性, 本次疫情为一起羊种布菌病的散发疫情, 手部有伤口和密切接触羊内脏可能是感染布菌病的直接原因。 布菌病感染主要原因是饲养和屠宰牛、羊。近年来畜间检疫难度加大, 畜群流动频繁, 导致未经检疫的病畜输入是引发感染出现疫情的主要原因。 由于海盐县不是布菌病疫区, 基层医务工作人员对布菌病缺乏认识, 不能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗, 因而要对血防专管员、临床医生、疾控工作人员、畜牧管理人员开展布菌知识培训。卫生部门应对高危人群实施监测, 动物检疫部门应全面落实动物检疫、监测。农业管理部门必须加强对家畜饮用水、排泄物、污染物等的管理力度, 禁止私自买卖及屠宰, 销售牛羊应有检疫许可。