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锡林郭勒盟布鲁氏菌病防治情况评价 布鲁氏菌在锡骨的流行时间很长。解放初期, 全盟人畜间布病流行十分严重, 曾一度严重危害我盟广大人民群众的身体健康和生命安全。经过上世纪七十年代、八十年代近20年的努力, 畜间布病阳性率控制在0.48%以下;人间布病疫情也维持在较低水平, 并有8个旗县市达到稳定控制区和控制区标准。到九十年代末期, 随着畜牧业生产经营模式的转变, 人间布病疫情大幅度回升, 疫情波及范围不断扩大, 1996-2001年六年间, 人间布病新发病例累计达到1 114例, 是前十年新发病例的24.2倍;2004年人间疫情波及13个旗县市区, 到2010年底累计报告21 045例。位居全盟法定传染病报告之首, 以县为单位发病率位居全国首位。 1 布鲁斯病流行的主要原因 近年来, 随着自然条件和农牧民生产经营方式的改变, 布病除表现为自然疫源性及人畜共患等固有特点外, 又表现出以下新的流行特点。 1.1 介绍植物的交换现象 由于牧区牲畜交易频繁, 各地牲畜种群接触或牲畜异地交换现象比较普遍, 部分牧户从外地引进牲畜时不报检、不检疫, 使布病传播流行的机率增加, 而且各暴发点散乱分布, 没有特定的区域范围, 增加了防治难度。 1.2 生物传播中的布病疫情 由于不能有效地实施检疫、免疫、淘汰病畜等措施, 传染源得不到有效的净化, 染疫畜增多, 畜间疫情不断暴发, 并引发人间布病疫情的流行。 1.3 畜禽间感染在城乡结合部 随着农牧区产业结构的调整, 特别是奶牛养殖业和畜产品加工业的兴起, 人畜接触密切, 畜间疫情向城镇居住密集区感染流行的可能性增大, 布病疫情由传统牧区向城乡结合部蔓延。 2 大力推进布病防治,改善民生 随着医改工作的不断深化, 我盟各级党委、政府始终将布病防治作为一项改善民生的重要工程来抓, 不断加大人畜间布病防治经费的投入, 认真落实部区布病防治项目, 最大程度减少布病对人民群众的健康危害。 2.1 积极落实好国家布病防治项目 全盟各地不断加强对布病工作的组织领导, 盟、旗县市区均定期召开工作会议, 研究部署布病防治工作, 及时解决存在的问题。行署每年都要召开布病防治电视电话会议, 要求各地从“重民生、谋民利、保稳定、促发展”的高度来认识布病防治工作的重要性, 把布病防治工作作为一项政治任务来抓, 纳入政府重要工作日程和为民办实事议程, 及时解决工作中的实际困难和问题。认真贯彻自治区布病防治工作会议精神。2010年6月, 盟行署召开了由各旗县市区主要领导和分管领导参加的全盟部区布病防治项目启动会, 盟行署在与自治区政府签订责任状的基础上, 分别与各旗县市区政府主要领导签订了《锡林郭勒盟人间布鲁氏菌病防治项目责任书》, 印发了《全盟人间布鲁氏菌病防治项目实施方案》, 按照自治区要求的项目资金配套比例, 盟行署、各旗县市区政府分别落实44万元、62.1万元专项防治经费, 保证了项目工作的科学、有效开展。为保证基线调查数据的可靠性、可比性, 我盟将不同地区调查人群划定为纯牧业地区、半农半牧地区、纯农业地区, 同时要求具备条件的地区, 结合本地区实际情况, 要在调查人数不少于600人的基础上, 根据统计学方法确定实际调查人数。 2.2 布病防治成效 2008年, 中国疾病预防控制中心在我盟锡林浩特市、阿巴嘎旗开展了《布鲁氏菌病预防控制研究示范区项目》, 重点对畜产品加工企业从业人员813人、牧区职业人群2 521人进行了基线调查工作。在基线调查的基础上实施了以健康教育、培训、行为干预、病例管理为主的干预管理工作。在项目实施过程中, 项目地区疾病预防控制专业人员采取主动入户、面对面进行健康教育和行为干预的工作形式。 2008-2010年共入户干预9 265户, 直接受益人口47920人次, 发放12类宣传品12万余份、消毒液16 018瓶、乳胶手套16 608付, 电视播放防治知识90余天, 编制了“畜产品加工企业从业人员布病防治顺口溜”和“牧民朋友布病防治顺口溜”, 培训基层卫生、畜牧等防治相关人员561人, 畜牧部门宰杀病畜774头 (只) 。通过实施示范区项目, 采取有效的宣传、干预、病人管理、病畜扑杀等综合措施, 锡林浩特市、阿巴嘎旗布病报告发病人数分别由2007年的409例、455例下降到2010年的275例、250例, 人间布病报告发病数呈明显下降趋势, 取得了明显的防治效果。2.3全面实施防治项目2010年, 我盟借鉴示范区成功经验, 全面实施了部区布病防治项目, 各地按照全盟的统一部署, 分解落实了各项防治任务, 2010年12底完成重点地区、重点人群基线调查工作。全盟共对38个苏木 (乡镇) 的238个嘎查 (村) 进行了入户问卷式调查, 同时进行了血清学检测和布病防治知识知晓率调查。共血检8 47