药物热专业知识课件.pptxVIP

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2023-08-27 发布于江苏
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药物热专业知识课件.pptx

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药品热;目录;药品热是在使用药品过程中出现，并停药后自行消失，认真临床评定和试验室检查未找到原因一种发热反应。;药品热特点：;Epidemiology;抗微生物药品;Mechanismis;特异质反应：在某些患者，药品特异质发热反应是由遗传信息介导。例如氟烷类药品，异氟醚和安氟醚。一般以为，由于基因缺陷造成钙离子释放进入肌浆（muscle myoplasm），造成增强产热性代谢反应所致。这时急救必须立即用丹曲林避免组织损伤。在缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶患者中，有些药品引发溶血同步引发发热。例如磺胺类、抗疟药、呋喃妥因、氟喹诺酮类及氯霉素。 ;9;What Why How;使用药品不一样，发生时间也有所不一样，如抗菌药品一般用药后1w左右发生、抗肿瘤药品引发发热一般在用药后数12h至6d左右出现。而心血管药品44d和中枢神经系统药品18.5d后出现。 WBC、N、升高有时候可见，CRP、血沉升高和乳酸脱氢酶升高在二分之一患者是可见。约90%患者转氨酶升高低于2倍ULN。 ;12;; 从法国药品警戒数据库中搜索到真正药品热不良反应报告有174例，占23年内报道不良反应0.05%。其中，三篇数据不可用，四篇文献纳兰霍药品不良反应概率量评分成果为可疑，因此最后纳入了167例报告。根据纳兰霍评分，也许报告占33%、很也许报告占47%、确定报告占20%。年纪＜18占16%，＞65岁占29%，男女百分比相称。约有70%患者存在健康问题，例如冠心病24%、癌症患者16%、内分泌疾病10%。用药12h后出现发热占11%，10d内出现占74%。;Drug Fever from Antimicrobial Agents;一项111例，静脉使用β-内酰胺类抗菌药品囊性纤维化患者中，不存在新发感染、引发发热其他情况下，体温升高超出38℃，并停用可疑药物后72h，体温恢复正常。引发药品热药品依次为：哌拉西林 35.5% 亚胺培南西司他丁钠 25% 美洛西林 16.7%;小结;Treatment;参照文献：;THANKS