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痛经妇女护理操作常规要点 一、定义 痛经（dysmenorrhea）是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、乏力、头晕、恶心等其他不适，严重者可影响生活和工作质量。 二、治疗原则 （一）一般治疗 重视心理治疗，说明月经时的轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。疼痛不能忍受时可辅以药物治疗。 （二）药物治疗 1.前列腺素合成酶抑制剂月经来潮即开始服用药物效果佳，连服2～3日。常用的药物有：布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生。布洛芬200～400mg，每日3～4次，或酮洛芬50mg，每日3次。 2.口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女。 三、护理 （一）护理评估 1.健康史及相关因素了解年龄、月经史、婚育史、诱发痛经的因素、疼痛与月经的关系、疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状及用药情况等。 2.症状体征月经期下腹痛，以坠痛为主，重者呈痉挛性。可伴随恶心、呕吐、头晕、乏力等症状，严重时面色苍白、出冷汗。 3.辅助检查妇科检查无阳性体征。可做超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查等。 4.心理和社会支持状况评估有无因疼痛引起的心理反应，有些患者对疼痛较为敏感，反应强烈，甚至出现神经质的性格。 （二）护理措施 1.疼痛护理 （1）腹部局部热敷和进食热的饮料如热茶或热汤。 （2）疼痛不能忍受时应按医嘱给予镇痛、解痉药物减轻疼痛。 2.用药指导说明口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂的正确用药方法。 3.健康教育 （1）加强月经期保健：包括注意经期清洁卫生，经期禁止性生活，加强经期保护，预防感冒，注意合理休息和充足睡眠，加强营养。 （2）讲解有关痛经的生理知识，疼痛不能忍受时提供非麻醉性镇痛治疗。 （3）应用生物反馈法，增加患者的自我控制感，使身体放松，以解除痛经。 4.心理护理 （1）关心并理解患者的不适和恐惧心理，阐明月经期可能有一些生理反应如小腹坠胀和轻度腰酸，不影响日常生活、学习和工作。 （2）严重的痛经使患者精神不振、思想不集中，影响了正常的生活，故医务人员及家属要为患者提供心理支持，在经期应合理调整情绪，避免精神紧张、过度劳累或剧烈运动，保证充分休息和睡眠。