癫痫与短暂性脑缺血发作的鉴别诊断相关问题解答.docxVIP

癫痫与短暂性脑缺血发作的鉴别诊断相关问题解答 短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致的突发的、短暂性、可逆性的神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。根据受累血管的不同，短暂性脑缺血发作分为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作。 1.短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作好发于35～65岁，65岁以上者占25.3%，男性多于女性，随年龄增长发病率增高，常有高血压、心脏病、糖尿病及高脂血症等病史；发病突然，迅速出现局灶性神经系统或视网膜功能缺损，一般持续几分钟，症状可完全恢复；多有反复发作的病史，每次发作定位符合某血管分布区，临床表现基本相似。短暂性脑缺血发作的病因及机制与脑动脉粥样硬化、微栓塞、心脏疾病、血流动力学改变、血液成分改变等有关。 短暂性脑缺血发作的主要特点为：①发作性、短暂性的局灶性神经功能缺失，在24小时内完全恢复；②常有反复发作史，多数患者每天可以发作3～5次，也有发作数十次的，而临床症状常刻板地出现；③发作间歇期无神经系统体征；④老年人多有动脉粥样硬化症，常伴有缺血性心脏病或周围血管病；⑤各个患者的局灶性神经功能缺失症状依受损的血管支配区不同而有差异。 2.TIA与癫痫的相似性 短暂性脑缺血发作（TIA）是由于颅内血管发生短暂性血液供应不足引起的神经功能障碍，伴有典型的