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PAGE PAGE 1 消化系统疾病护理常规汇编 一、消化系统疾病一般护理常规 按消化内科疾病一般护理常规。 病室内保持空气新鲜、温、湿度适宜，每日用消毒液行空气消毒二次。HBSAG阳性者应做好床边隔离，严格执行消毒隔离制度。 危重和进行特殊治疗的病人，应卧床休息。 根据病情给予饮食。应少食多餐，定时进富有营养，清淡易消化，无刺激性食物，禁忌烟酒。少食易引起产酸产气性食物。 观察呕吐物的性质，气味，量及呕吐次数，并记录，对长期严重呕吐者，要密切注意和及时纠正水、电解质的失衡。 对腹胀病人，应观察其肠鸣音、肠蠕动等体征。可针对病因采用肛管排气等处理。 观察腹部有否压痛、块状物和神色、脉搏、血压、呼吸等全身情况，在未确诊前，禁用止痛剂和局部热敷，可遵医嘱选用解除平滑肌痉挛的药物。 观察粪便的性质、次数和量，以及伴随的发热、腹痛、呕吐等症状，病危病人出现大便失禁时，要保持床铺清洁和臀部皮肤干燥。肛周皮肤用金霉素油膏保护，防止并发红臀和局部感染，对便秘病人应养成良好的排便习惯。 对呕血和便血的病人，应密切观察其血压和脉搏的变化，观察其呕吐物和粪便的颜色，性状和量；并准备好三腔管，并做好术前准备和术后护理。 对有黄疸的病人，应观察皮肤、巩膜、黄疸深浅的变化，并观察尿液和粪便的颜色和变化。 注意心理护理和卫生宣教。病人常因不能进食，恶心，呕吐、腹痛，腹胀，腹泻，便秘等症状，造成焦虑心理状态，以致影响食欲，因此，必须对病人进行耐心解释，给予鼓励和安慰，以消除紧张情绪，加强疾病知识宣教，指导病人正确掌握发病规律性，做到身心休息，增强机体抵抗力，防止疾病复发。 二、急慢性胃炎护理常规 （一） 评估和观察要点 1.病情评估：评估患者有无上腹疼痛、上腹饱胀、反酸、烧心、嗳气、恶心等消化不良症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。 2.安全评估：评估患者有无头晕、心慌等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。 3.疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。 4.心理状况：了解患者和家属的心理状态。 （二） 护理要点 1.常规检查：血常规、尿常规、大便常规、血沉、生化全项、凝血全项、梅免四项、肿瘤五项、心电图、胸部X光片。 2.专科检查：胃镜及活组织检查、幽门螺杆菌检测、自身免疫性胃炎的相关检查、血清胃泌素G17及胃蛋白酶原I和II测定。 3.急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期中，患者应卧床休息。慢性胃炎恢复期，患者可在病室病区适当活动。 4.呕吐剧烈时，护士应床旁守护，准确记录呕吐次数、量、性质及伴随症状，及时清除呕吐物并漱口，保持口腔清洁，床单位整齐。 5.呕吐频繁时，警惕水、电解质紊乱和酸碱失衡，遵医嘱及时抽取血标本钾、钠、氯及二氧化碳结合力等化验并送检。依据各项化验结果及时纠正水，电解质和酸碱失衡。并准确记录脉搏、血压等生命体征变化。 6.腐蚀剂中毒引起的急性胃炎，禁忌洗胃，以防穿孔。在检查口腔黏膜时，应特别注意其色泽。因唇，口腔及咽喉粘膜在与各种腐剂接触后，可产生不同颜色的灼痂，对各种腐蚀剂中毒鉴别有帮助。 7.严密观察腹痛部位，性质、程度。腹痛剧烈时可遵医嘱应用药物对症治疗，并注意观察药物的作用及副作用，不可随意应用吗啡等止痛剂、解痉剂或局部热敷，以免延误病情及加重病情。 指导要点 1.加强饮食管理。急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期剧烈呕吐时病人暂禁食，病情平稳可给予病人逐步过度饮食，从无渣流食、半流食到温软饮食至普食。禁忌饮用大量烈性酒、浓茶、咖啡等，避免进食生冷、刺激性食物，少食多餐。强酸中毒性胃炎可给牛奶，蛋清类。强碱中毒性胃炎，可给桔子汁或柠檬汁起中和作用，减轻对食道、胃黏膜的刺激及损伤。 2.对于不同病因所致的胃炎，给予不同的心理护理，如吞服强酸、强碱自杀企图的病人，应给予精神安慰，引导病人适当的情感发泄，以达到心理平衡。并帮助患者正确对待各种矛盾，树立正确的人生观。 3.指导患者养成良好卫生生活习惯，勿吃腐败变质食物，不宜暴饮暴食，生活规律，劳逸结合。 （四） 注意事项 1.观察患者用药后的治疗效果及药物的不良反应，及时与医生沟通。 2.评估责任护士对患者病情和精神状态的掌握程度，针对患者疾病进行针对性健康宣教。 3.评价患者对疾病知识的了解程度,患者能够复述疾病的防治知识。 （五）出院宣教 1.指导患者坚持按照疗程服药，遵守服药时间和方法，注意观察药物不良反应，预防复发。 2.养成合理的饮食习惯，定时进餐，不宜过饱，避免辛辣刺激性食物，戒除烟酒不良嗜好。 3.生活要有规律，避免精神过度紧张，保持乐观精神，紧张、焦虑的心理可增加胃酸的分泌刺激胃肠道黏膜，诱发胃部不适及疼痛。 4.注意劳逸结合，选择合适的锻炼方式，提高机体抵抗力。