新生儿呼吸困难的鉴别诊断.pptVIP

病 例 6 男，3天，皮肤黄染1天 有宫内窘迫病史，生后Apgar评分1分钟5分，5分钟8分，十分钟10分，生后兴奋、抖动，2天时患儿睡眠多，纳奶欠佳 查体：入院时患儿肌力低，肌张力低，呼吸暂停，反应极弱，急查指血糖测不出，静脉血糖0.06。给予静脉注射葡萄糖后血糖很快上升，给予糖维持，颌面部发育畸形 查头颅CT示缺氧缺血性脑病 病 例 6—诊断 新生儿低血糖 新生儿缺氧缺血性脑病，中度 颌面部发育畸形 新生儿高胆红素血症 病 例 7 女，16小时，孕32周自然分娩，母亲糖尿病 胎盘、脐带、羊水正常，Apgar评分1、5、10分钟正常 生后5小时出现呼吸困难、呻吟、青紫 查体：早产儿貌，呼吸困难，经皮血氧饱和度85%，CPAP给氧不见缓解。 辅助检查：胸片：双肺细颗粒影。 诊断： 病 例 8 男，胎龄40W+5，因头盆不称剖宫产出生 出生体重4.2kg，母亲否认糖尿病史，无宫内窘迫病史，无产时窒息病史，生后Apgar评分1、5、10分钟均10分，母亲无孕期感染病史，胎盘、脐带、羊水无异常 出生后出现呼吸困难，呼吸频率80-90次/分，听诊双肺湿罗音 胸片:双肺透亮度减低，可见叶间裂 生后2天呼吸困难明显好转，经皮血氧饱和度正常 病 例 9 患儿，男，1天，足月自然分娩，宫内窘迫，羊水Ⅲ污染，胎粪污染羊水 生后呼吸困难，指趾甲黄染，胸廓饱满，听诊双肺呼吸音粗，可闻及罗音 胸片：双肺