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- 2023-09-01 发布于河南
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癫痫外科手术的麻醉管理相关问题解答
癫痫是神经系统常见病和多发病,是一组由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。全世界约有5000万癫痫患者,至少有一半的患者在儿童或青少年时期发病。流行病学资料显示,我国癫痫的人群/年发病率为50/10万~70/10万,患病率为7‰,据此估计我国有癫痫患者1000余万,每年新发癫痫患者65万~70万,其中活动性癫痫患者约为600万人。70%的癫痫患者通过常规的一线抗癫痫药物治疗可获得满意疗效;约30%为难治性癫痫,而这一部分难治性癫痫患者可以通过各种外科手术方法进行治疗,可减少癫痫发作或完全控制癫痫发作。
癫痫手术一般采用全身麻醉,其优点是:确保患者舒适、安静;循环系统及呼吸系统监测完善,可控制颅内压;同时应用皮质EEG描记、诱发电位监测等能准确定位致痫灶和功能区,从而在切除致痫灶基础上保护患者的感觉、运动等功能。另外,全身麻醉也适用于小儿癫痫麻醉患者。对于颅内电极植入术、立体定向手术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等创伤小、时间短的手术,可采用麻醉性监护(MAC)的局部麻醉技术。另外,为最大限度地保护运动和语言功能,术中唤醒切除位于功能区的肿瘤或致痫灶已成为趋势。
1.癫痫外科手术特点
(1)癫痫外科手术的目的和方法:通过切除致痫灶达到术后患者癫痫发作减少或停止的目的。术中应注意最大
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