湖北钊春县hivaids流行形势分析.docxVIP

湖北钊春县hivaids流行形势分析 2001年，祁春首次发现感染水稻的病例。2006年5月，报告了76例hiv和aid，其中35例死亡，主要通过之前的有偿供血采集，三种传播方式同时存在。为制定蕲春县艾滋病防制战略规划提供科学依据, 对全县艾滋病流行形势进行了分析, 现将结果报告如下。 1 对象和方法 以2001年至2006年5月经过湖北省疾病预防控制中心HIV抗体阳性确认报告为依据。对确认病例的流行病学个案调查资料进行分析。 2 hiv/aids病例 蕲春县艾滋病疫情比较严重, 2001~2006年5月共报告确认HIV/AIDS 病例76例, 其中死亡35例。流行病学调查显示, 1996~1997年间, 蕲春县部分农民不规范的单采血浆是导致该县艾滋病传播的主要因素, 3种传播途径并存。 2.1 速度分布居民身份证 2001年10月蕲春县首次报告1名女性20世纪90年代中期因手术输血而感染HIV的病例以后, 感染者发现人数迅速上升, 2002年发现7例, 2003年发现18例, 2004年发现32例, 2005年发现12例, 2006年5月份之前发现6例;2004年全县加强高危人群的主动监测和开展既往有偿供血人群艾滋病流行病学调查, 发现HIV-1抗体阳性32人, 占病例总数的42.11% (图1) 。 2.2 hiv/aids分布 全县HIV/AIDS 76例全部是本地居民, 分布在横车、株林等9个乡镇34个村, 40个自然村。其中最多的乡镇是横车镇36例, 占全县HIV/AIDS总数的47.37%, 主要分布在药铺、盘石桥、新桥等9个行政村16个自然村。蕲春县的HIV/AIDS病例主要集中在与浠水县、黄石市相邻的乡镇, 以上世纪90年代中期部分农民有单采血浆史人群为主。仅横车、株林、漕河3个乡镇HIV/AIDS病例数量占全县的84.21%。 2.3 病例基本资料 76例HIV/AIDS病例均为汉族, 其中, 男性36例、女性40例, 男女性别比为1∶1.1, 女性比例逐年上升 (图2) , 累计死亡有35例。在发现的76个病例中有65例为农民, 占85.53%, 学生、儿童、工人、长卡司机、干部等职业也有病例报告;最高学历为高中, 只有1例, 其他为初中以下文化程度;除4例为学生及儿童外, 其他都已结婚。 根据蕲春县疾病预防控制中心疫情统计数据, 该县HIV/AIDS病例的平均年龄为39.28岁, 最大年龄75岁, 最小年龄0.5岁, 64.47%的病例集中在30~50岁。30岁以下、60岁以上的HIV/AIDS病例相对较少 (表1) 。 2.4 hiv/aids病例感染途径 3种传播途径均有发现, 以血液传播途径为主。在发现的HIV/AIDS病例中有58名是通过血液传播, 占总病例数的76.31%, 其中因既往有偿供血感染的35例, 受血而感染的23例。经性传播的HIV感染者13例, 占总病例数的17.11%, 通过家庭内性传播6例。经母婴传播而感染HIV 2例。至今仍有3例HIV/AIDS病例感染途径不详。未发现因吸毒和职业暴露感染艾滋病病毒的病例。 3 县hiv、aids监测结果及问题 3.1 对蕲春县的艾滋病疫情综合分析可以看出, 疫情在扩散, 报告确认病例在不断增加, 传播途径虽然仍以既往有偿供血为主, 但性传播和母婴传播途径已经出现, 并逐年增加;女性感染者比例不断增大, 男女性别比已达到1∶1.1;一般人群艾滋病防治的知晓率不高, 存在着艾滋病病毒由高危人群向一般人群传播的趋势。 3.2 自1998年《献血法》实施以后, 全县各医院用血全部实行统一管理, 推广使用一次性合格医疗器材, 坚持消毒监测管理制度, 基本切断了经血传播艾滋病的途径。但是仍有部分HIV感染者和AIDS病人没有被发现, 应不断加强监管力度, 防止医源性感染和职业暴露的发生。 3.3 蕲春县艾滋病疫情显示, 性传播病例增加比较明显, 说明在切断经血传播艾滋病途径后, 经性传播将成为主要传播途径, 母婴传播病例在该县也已经出现, 所以防治艾滋病工作的重点应当作适当调整, 推广使用100%安全套和母婴阻断工作不容忽视。 3.4 全县的HIV/AIDS病例中64.47%是30~50岁的青壮年, 特别是部分丧偶病例, 他们正处在性活跃期, 再婚再嫁的可能性很大, 由于对艾滋病病人及家庭采取保密的原则, 大众人群对谁是艾滋病病人不很清楚, 对这部分人群如果不进行有效地干预和管理, 很可能造成艾滋病家庭的二代传播。 3.5 在艾滋病的防治工作中要根据艾滋病的流行趋势和特点, 大力开展对重点人群的HIV抗体检测和行为干预活动, 积极开展母婴阻断工作, 全面推广100%安全套的使用, 在大众人群中普及艾滋病防治知识, 提高社会对艾滋病的正确认识, 反对社