麻醉后监护治疗病房建设与管理要求.pdfVIP

麻醉后监护治疗病房建设与管理要求 一、收治范围 对符合麻醉后监护治疗病房转入标准的患者，通过术后 监护和治疗，以保障其术后安全，降低术后并发症和死亡风 险。麻醉后监护治疗时间一般不超过24小时。 （一）转入标准。 1.高龄、术前合并严重的重要脏器系统疾病、高危手术 等，术后需继续呼吸、循环等支持与管理的患者。 2.无严重系统性基础疾病但麻醉手术期间发生较严重 并发症，如严重过敏反应、困难气道、休克、大出血等，经 抢救后病情趋于稳定但需继续观察的患者。 3.麻醉后恢复室苏醒延迟或病情不稳定，需进一步明确 原因，继续观察的患者。 4.手术或其他原因需进一步观察并发症情况，但未达到 内、外科等重症监护治疗病房收治标准的患者。 5.生命体征不稳定、暂时不适宜院内转运的患者。 原则上不收治适宜转入内科或外科等重症监护治疗病 房、不可逆性疾病和不能从麻醉后监护治疗病房的治疗获得 益处的患者。儿科、心脏大血管外科、神经外科和血管手术 患者，术后是否收治由各医疗机构根据实际情况确定。患者 在麻醉后监护治疗病房期间，相关手术科室医师应进行日常 查房，关注病情变化并及时处理可能存在的手术并发症。 （二）转出标准。 经治疗后生命体征平稳，重要脏器系统功能稳定，且经 麻醉科主治及以上职称的医师评估可以转出的患者，应及时 转出至普通病房。 经24小时的治疗后，生命体征仍不稳定或存在较严重 的脏器功能受损、较严重的并发症，经麻醉科和外科主治及 以上职称的医师评估需继续密切监护治疗的患者，转入其他 重症监护治疗病房继续诊疗。 二、医疗服务能力 设置麻醉后监护治疗病房的麻醉科应具备以下医疗服 务能力： （一）完善的中枢、循环、呼吸、肝、肾、凝血等重要 系统和脏器功能、内环境的监测及调控能力。 （二）麻醉后早期并发症的诊治能力，包括但不限于休 克、心力衰竭、高血压、心律失常、肺不张、急性肺损伤、 术后疼痛、恶心呕吐、过敏、苏醒期谵妄等。 （三）心搏呼吸骤停的抢救复苏能力。 （四）为患者提供多学科诊疗服务。 三、病房设置 麻醉后监护病房应紧邻手术室，床位数量根据医院实际 需求确定并满足下列三个条件之一：①与医院手术科室床位 总数之比应≥2%；②与手术台比例≥1:4；③与单日住院手 术例数比例≥1:10。医疗设备设施配置参考重症医学科有关 要求。 四、人力资源配备 麻醉后监护治疗病房需配备足够数量、具备麻醉及重症 监护治疗能力的医护人员，可以参照以下标准配备。 （一）医师人数与床位数之比≥0.5:1。 （二）三级医院护士人数与床位数之比≥3:1，二级医 院≥2:1，其中至少有 1名在麻醉科或重症监护领域工作3 年以上，中级以上职称的护理人员。