猝死的急救及应急预案.pptxVIP

; 1、猝死的定义 2、猝死的病因及诱因 3、临床表现 4、猝死患者的急救复苏 5、发生猝死的应急预案 6、抢救护理记录的书写 ;;主要有以下原因: 1.心血管疾病 (冠心病、心肌梗死、主动脉夹层、肥厚 性心肌病、恶性心律失常、心力衰竭) 2.非心血管因素 (窒息、肺栓塞、电击、溺水、喉头 水肿、蛛网膜下腔出血) 3.手术及其他临床诊疗操作中的心跳骤停 4、迷走神经刺激致反射性心跳骤停;1、感染 2、情绪激动 3、用力排便 4、饱餐 5、酗酒 6、劳累;所以的猝死都是蓄谋已久！;;;;;急救措施;二、给氧 可用简易呼吸气囊接氧气后加压给氧，如复苏无效，则给则立即给予气管插管或气管切开插管后可接人工呼吸器或呼吸机，以纠正低氧血症。 使用呼吸机，开始可给予100%浓度的氧气，然后根据血气分析结果进行调整。;三、除颤、复律 除颤、复律与起搏:心脏骤停时最常见的心律失常是室颤，因此迅速恢复有效的心律是复苏成功至关重要的一步。有症状的心动过缓患者，则应起搏治疗。;1.电除颤是终止室颤最有效的方法，时间是治疗室颤的关键。 2.电极的位置:指胸骨电极片置于患者右锁骨下方，心尖电极片放在与左乳头齐平的左胸下外侧部。 3.除颤能量:双相波电除颤首次能量选择一般为120J或150J。 4.一次除颤后立即实施胸外按压和人工通气，5个周期的CPR后(约2分钟)。 5.再评估患者自主循环是否恢复或有无明显循环恢复征象(如咳 嗽、讲话、肢体明显的自主运动等)，必要时再次除颤。;四、药物治疗 1.血管升压药:肾上腺素是CPR的首选药物。 2.抗心律失常药：①胺碘酮 ②利多卡因，没有胺碘酮时考虑使用。③硫酸镁，适用于低镁血症、电击无效的室颤。④阿托品，适用于缓慢性心律失常、心室停搏、无脉性电活动。 3.纠正代谢性酸中毒药:5%碳酸氢钠，适用于心脏骤停或复苏 时间过长者，或早已存在代谢性酸中毒、高钾血症者。;;;;;心肺复苏能否成功涉及缺氧程度和抢救是否及时两个关键件因素。因此，早期给氧和及时救治极为重要。; 1、抢救记录规范要求: 每5~15分钟记录一次生命体征(包括瞳孔、意识情况)及病人状态，抢救治疗护理措施，对病情变化、特殊检查、治疗、抢救用药、特殊检查结果回报随时记录，病情稳定要求15~30min记录1次。要求抢救开始时间、死亡时间记录必须与医生的记录保持一致。 2、开始抢救及转归时的生命体征一定要有记录。 3、心肺复苏患者每5分钟至少有一次生命体征。;抢救记录的书写;