质管分管理体系在医院质量绩效考核中的应用.pdfVIP

第34卷第4期 ·510 · 马海芬，等.质管分管理体系在医院质量绩效考核中的应用 2023年4月 质管分管理体系在医院质量绩效考核中的应用△ 1* 1 2 马海芬 ，汤 逸 ，郑佳宁 1 2 （宁波市北仑区人民医院质量管理部；科教部，浙江 宁波 315800） ［摘 要］ 目的：调动员工参与质量管理的积极性并客观公正地考评质管员的工作。方法：制定一套可把握、可测评的质管分 管理体系，在医院内网创建质管分信息管理平台，对每位员工参与质量管理的形式、工作量和效果实行量化计分，质管分的获 取途径包括质管任职、质量督导、培训授课、经验交流、成果分享、优秀奖励等，并将质管分作为科室绩效、职称晋升与年度评优 评先的量化指标。结果：2020年全院57.3%的医生参与质量管理工作，获得了质管分。结论：实施质管分管理，可促进全员参 与质量管理，形成全院齐抓共管医疗质量的良好格局。 ［关键词］ 质管分；质管员；质量管理；绩效考核；信息平台 ［中图分类号］ R197.39 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1005-7803（2023）04-510-03 现代医院质量管理体系要求医院从健全质量 别、权重、获取途径、与绩效考核目标的关系。建立 管理制度、引进质量互动平台、组建质量管理团队 质管分管理体系的目的是将医务人员参与的质量 以及落实质量监督机制等方面，建立一个由院级、 管理工作转化为可把握、可测评的绩效考核量化指 职能科室、科室质控员及医务人员参与的四级医疗 标，通过质管分的计分激发医务人员的主体意识和 质控网络，并建立基于质量改进的绩效评价指标体 责任感，并纳入科室绩效、职称晋升与评优评先考 ［1-3］ 系 。运用现代化科技手段与客观量化评价标准， 核，以调动医务人员的管理积极性，推动科室质量 准确地评价各级各类职工的工作情况和行为表现， 管理工作的顺利开展。 会使绩效考核方案更具科学性，是调动工作积极 1.2 质管分的获取途径 ［4］ 性、提高工作满意度的有效措施 。一些医院积极 质管分的获取包括基础质管分的发放（即职务 探索，如构建积分制管理考评体系，按照工作质量 获分）和其余质管分的主动获取。在职称晋升的综 ［5］ 和工作时长进行考核与分级奖励 。但是医务人员 合绩效考核中“参与质量管理”占2%，获取40个质 参与科室质量管理工作，仍缺乏量化指标来评价 管分即为满分。 “做多做少”和“做好做差”，影响了科室和医院的质 1.2.1 职务获分。每个科室质量管理小组每个月 量与安全保障。宁波市北仑区人民医院借鉴教学 有基础质管总分12分，由质管分信息管理平台每月 ［6］ 课时管理的经验 ，从2018年开始探索并推行量化计 自动发放。每位科主任和质量秘书在执行职务期 分的质管分管理体系，效果显著，已在全院范围内形 间授予质管分每月各2分，若科室质管员被扣分，科 成了全员参与、齐抓共管医疗质量的良好格局。 主任和质量秘书将扣除相应的质管分。病历质控 员、DRG专管员因涉及病历管理，工作任务量大，授 1 质管分管理体系的概况 予每月1-1.5分，其余各质管员每月0.5-1分，不同 1.1 质管分 类别质管分的授予额度由质管分信息管理后台进 质管分是指专管员参与质量管理获得的分值， 行控制。各科室根据自己科室特点及各质管员职 质管分管理体系包含了质量管理组织、质管分的类 责