血府逐瘀汤加减内服外治乳腺增生症120例.docxVIP

血府逐瘀汤加减内服外治乳腺增生症120例 乳房增大是一种常见的疾病。自2002年—2003年,笔者以中药血府逐瘀汤加减内服外治乳腺增生症120例,疗效满意,现报道如下。 1 乳房疼痛大型症,临床表现为双侧乳房水肿,呈热血血 120例均经红外线扫描、彩超及钼钯X确诊。未婚33例,已婚87例;年龄最小20岁,最大56岁;病程1个月~10年不等,其中1年以内61例,1~3年30例,3年以上19例;病变单侧62例,双侧58例。临床表现以一侧或双侧乳房有肿块,伴有不同程度的乳房疼痛为主症。肿块呈片块状、结节状、条索状、颗粒状等,大小不等,质韧而不硬,边界不甚清楚,与皮肤胸肌不粘连,活动度好。疼痛呈周期性或非周期性,多于月经前期或生气、恼怒或劳累后症状加重。有乳头溢液者8例。 2 水速度沉淀剂 (1)内服中药:血府逐瘀汤加减,药用当归、赤芍、夏枯草各20g,郁金、王不留行、牛膝、浙贝、鹿角霜各15g,丹参25g,柴胡、桃仁、川芎各10g。水煎服,每日1剂,分2次。2周为1疗程,经期停服。连服2~3个疗程。(2)外用:采用徐州瑞祺医疗设备有限公司生产的CFP-6110型乳腺治疗仪,治疗时用本院制剂室自制的血府逐瘀胶囊加蒸馏水调成糊状,涂于治疗仪的电极上,调整治疗波形,电流从零开始慢慢加大到50~80MA,按病人能接受的情况而定,时间30min,每天1次,星期日停药1天。 3 不同大小重乳痛消失疗效比较 疗效标准参照全国中医外科乳腺病专题委员会制定的标准评定。显效:肿块消失、乳痛消失,停药3个月不复发72例,占60%;有效:肿块直径缩小1/2以上,乳痛消失27例,占22.5%;好转:肿块最大直径缩小不足1/2,乳痛减轻18例,占15%;无效:肿块不缩小,乳痛不缓解5例,占4.2%。总有效率95.8%。 4 治疗乳腺癌活检 乳腺增生症属于祖国医学“乳癖”范畴。本症多由肝气郁结、气滞血瘀结聚乳中而成。以疏肝解郁、活血化瘀、通络散结为治则,以血府逐瘀汤加减内服外治。方中,柴胡、郁金疏肝解郁、调畅气机;川芎、王不留行、桃仁、牛膝活血化瘀通络;当归、丹参、赤芍和营活血;夏枯草、浙贝行滞软坚散结;鹿角霜温经益肾,为历代医家治疗乳腺增生之要药。诸药合用,使乳络通畅,气血调和,癖消痛除。现代药理研究证实,柴胡、郁金等疏肝理气之品能改善肝脏血循,利于激素在体内代谢,消除乳腺组织水肿。川芎、丹参、桃仁等活血化瘀之品可改善机体血液循环,抑制胶原纤维合成,从而促使增生的肿块及纤维吸收,阻断或逆转本病的病理变化。 本组病例在内服中药的同时,配合乳腺治疗仪综合治疗,在红外光热辐射及药物离子的共同作用下,病灶局部血液循环加快,促进新陈代谢及药物渗透吸收,使中药有效成分最大限度发挥作用,有助于提高本病的疗效。故临床效果满意,且未发现副作用。