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皮肤科麻疹患者诊治常规 麻疹由麻疹病毒引起，此病毒抵抗力不强，对干燥、日光、高温均敏感。对一般消毒剂也敏感。主要经飞沫通过呼吸道而传染。好发于5岁以下儿童，但6个月以内的婴儿由于从母体获得抗体，免疫力尚未消失，故不易感染。病后有终生免疫。本病全年均可发生，但以冬春季为多，用减毒的麻疹疫苗作预防注射，近年来麻疹发病率显著下降。 【诊断依据】 1.临床表现 （1）潜伏期9～11天，发生高热，眼结膜充血、羞明、分泌物增多。流涕，呈黏液脓性，咳嗽，有时出现呕吐、腹泻。在第二白齿对侧的颊黏膜上出现Koplik斑。 （2）起病后第4天开始发疹，先出现于耳后、发际、颜面，后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢，为一种玫瑰色的斑丘疹，压之褪色，疹盛时可互相融合，疹间皮肤正常。皮疹在2～5天内出全。 （3）出疹时有高热，中毒症状加重，颈淋巴结和肝、脾可肿大。出疹5～7天后，体温下降，全身中毒症状减轻，皮疹按出疹顺序逐渐消退，消退后留有棕褐色色素沉着斑并有细小的糠秕状脱屑，整个病程约2周。 2.实验室检查 在前驱期鼻咽拭子涂片用Wright染色，可见有多核巨细胞，尿沉淀中有巨细胞及胞质内包涵体的单核细胞。 3.病理 在皮疹及Koplik斑处，有局灶性角化不全、角化不良及海绵形成，真皮内有少量淋巴细胞浸润。 【鉴别诊断】 需与某些病毒性发疹性疾病相鉴别，如风疹、传染性红斑、幼儿急疹、埃可病毒疹、小儿丘疹性肢端皮炎。 【治疗方法】 1.卧床休息，给予易消化、营养丰富的饮食。保持眼、鼻、口腔及皮肤清洁。 2.对咳嗽、高热、惊厥等症状，给予对症治疗。 3.为了防止继发细菌感染可给予抗生素。