妊娠后期肥胖诱发脂肪肝病的诊治.docxVIP

妊娠后期肥胖诱发脂肪肝病的诊治 1 其他特殊类型血肉瘤及感染反应 食物和管理不足，这会导致后期妊娠后期的肥胖。在泌乳后期或干乳期能量物质摄入过多, 如饲料中谷物或青贮玉米太多, 引起妊娠后期肥胖, 若有毒羽扇豆类饲草饲喂, 可加速本病的发生。妊娠后期母牛未及时与正在泌乳的牛分开饲养, 仍喂给泌乳期日粮, 可促使本病发生。怀双犊母牛, 同时伴有缺钙, 或受多量内寄生虫感染, 可使发病增多。 妊娠后期, 胎儿发育加快, 同时受到分娩、泌乳等应激作用, 使母牛对能量需求剧增, 这时能量从摄食中得不到满足时还须用糖原异生或动员体脂。若母牛体脂沉积过多, 当能量摄入不足时, 体脂动员过多, 脂肪分解使游离脂肪酸大量增多, 并引起肝细胞脂肪变性和脂肪沉着, 妨碍肝脏其他功能, 如糖异生, 合成蛋白质的发挥, 致使体脂分解加剧, 呈恶性循环, 导致酮血症和低糖血症。后期因血糖转化为肝糖原受阻, 呈现高血糖症。有毒羽扇豆、四氯化碳、四环素等可损伤肝细胞。蛋氨酸、丝氨酸缺乏可影响脂蛋白的合成, 胆碱缺乏可影响脂肪从肝脏向脂肪组织运送。所有这些因素, 都可诱发脂肪肝生成。而妊娠期间过肥, 分娩前后体脂消耗过多, 肝细胞变性是构成脂肪肝综合征的主要因素。 2 患牛的一般情况 患畜异常肥胖, 产后几天内呈现食欲下降并逐渐停食, 虚弱, 躺卧, 体内酮体增多, 有酮尿。部分病牛还可出现神经症状, 如举头, 头颈部肌肉震颤, 最后昏迷, 心动过速。肥胖肉母牛于产犊前2个月发生时, 患牛有较长时间 (10~14天) 停食, 精神抑郁, 躺卧, 粪稀少、恶臭, 死亡率高, 病程为10~14天, 最后昏迷, 并在安静中死亡。未死的病牛休情期延长, 不孕症的可能性增高。患牛按酮病治疗几乎无效, 常伴有真胃扭转, 前胃弛缓, 胎衣不下, 难产现象。 患牛常有低钙血症, 血清无机磷浓度升高达6.46毫摩尔/升。开始时呈现低血糖症, 但后期呈高血糖症。血液中酮体、谷草转氨酶 (GOT) 、鸟氨酰基转移酶 (OCT) 和山梨醇脱氢酶 (SDH) 活性升高, 出现明显的酮尿和蛋白尿, 白细胞总数升高。 3 肝肾皮质脂肪沉积 可见肝脏轻度肿大, 呈黄白色, 脆而油润。肾小管上皮脂肪沉着, 肾上腺扩大, 色黄。真胃内常呈寄生虫侵袭性炎症、霉菌性胃炎和灶性霉菌性肺炎等。 4 妊娠合并心脏病放置并以树资药为主,治疗非织造布及国家人口的管理策略下的分娩,是种病料,或见表1 本病的发生有其自身特点, 均发生于肥胖母牛, 肉牛于产犊前, 奶牛于产犊后突然停食, 躺卧时应怀疑为本病。诊断中应与真胃变位、酮病、胎衣滞留和生产瘫痪相区别。真胃变位时, 于肋弓下叩诊, 在相应的同侧肷部可听到金属音调。生产瘫痪常在分娩后立即发生, 但对钙剂, 及乳房送风治疗, 收效明显。本病与卧倒不起综合征易混淆, 这2种综合征均表现完全废食, 明显的酮尿, 从临床症状上很难区别。但从病史上看, 肥胖母牛综合征是因妊娠期饲喂大量谷物, 过度肥胖为主, 卧倒不起综合征多不出现过度肥胖。本病与分娩综合征十分相似, 除以上病理特征外, 还包括胎衣滞留, 子宫内膜炎, 卵巢功能不全, 低钙血症, 低镁血症, 酮体增多性低糖血症和乳房炎等症状, 尤其高产乳牛奶产量下降。尽管疾病呈慢性经过, 但用通常治疗方法收效甚微。 5 健康牛瘤的治疗 本病应以预防为主, 预防原则是保持妊娠期间良好体况, 防止过度肥胖, 及时治疗产前、产后的其他常发病。建议对妊娠后期母牛分群饲养, 并密切观察牛体重的变化, 经常监测血液中葡萄糖及酮体浓度。对血酮升高, 血液葡萄糖浓度下降的病牛, 除应作酮病治疗外, 还应千方百计地使动物有一定食欲, 防止体脂过度动用。 该病治疗前景常不令人满意, 若完全丧失食欲者, 常归于死亡。对尚能维持一定食欲者, 应采取综合治疗措施, 即反复静脉注射葡萄糖、钙制剂、镁制剂。用促肾上腺皮质激素、糖皮质激素, 钴胺素, 并配合钴盐。后期体况好转后注射丙酸睾丸酮, 以促进同化作用, 这些措施对病况虽有改善, 但效果并不太理想。灌服健康牛瘤胃液5~10升, 或喂给健康牛反刍食团, 喂给丙二酸, 促进生糖作用。后期用胰岛素200~300国际单位, 皮下注射, 1天2次, 可促进糖向外周组织转移。多给优质干草和多饮水的同时, 给予含钴盐砖。用氯化胆碱, 每4小时1次, 每次24克, 口服或皮下注射。亚硒酸钠维生素E制剂口服等, 均有一定治疗作用, 但效果均不令人满意。