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大网膜腹底固定治疗奶牛真胃变位的临床研究 1 左扭转左室扭转 奶牛的真胃变位是真胃左位移和右旋转的总称。左侧移位是指真胃由右侧经腹底移到左侧肋部, 置于瘤胃和左腹壁之间。本病多成慢性经过, 多发生在分娩过程中或分娩前后。右侧扭转是指真胃仍处于腹中线偏右的位置, 由于向后方扭转或向前方扭转, 使真胃内容物排除受阻。真胃内充满气体和液体, 高度扩张, 可导致真胃破裂和突然死亡。 1.1 挥发性脂肪酸 皱胃变位一般多发于高产奶牛, 形成的原因是奶牛皱胃弛缓或机械性转移。饲喂大量谷类饲料, 使食物进入真胃的量增加, 引起挥发性脂肪酸浓度增高, 抑制真胃的活动和食物的排出, 真胃积聚食物, 甲烷气体增加使真胃膨胀、弛缓, 易引起变位。饲喂高蛋白日粮也可能是一个致病因素, 在怀孕后期, 瘤胃被膨大的子宫从腹底部抬起, 真胃在瘤胃下面向前向左推移。一旦分娩, 瘤胃下沉, 把弛缓移位的真胃卡在了左方, 所以该病多发生在产后, 另外, 奶牛分娩时常有低钙血症, 可能也是一个诱因。 1.2 钢管音的问题 表现精神沉郁、轻度脱水、体温、呼吸、脉搏基本正常。瘤胃蠕动音强度中等, 能吃部分青料或粗料, 少食或不食精料, 数日正常采食或数日停食, 并伴有轻度或中度的瘤胃膨气。大便正常或略稀, 颜色较深, 少数有干便表面发光。在右侧8肋或13肋与肩关节水平线上下叩、听结合有“钢管音”;时有磨牙、腹围膨大不明显。病程长者腹围变小, 有的病牛食欲旺盛, 产奶量变化不大, 在检查时才发现钢管音;有的病牛食欲与奶量均不正常, 检查时可能正好听不到钢管音, 需间隔一段时间再检查方能发现。 1.3 线上系钢管音 主要表现食欲降低, 食少许粗料, 奶量下降。左侧9～11肋间肩关节水平线上下叩、听结合有钢管音。 根据病史、症状中特征性听诊、叩诊及其它症状和真胃穿刺检查, 一般可作出诊断, 真胃内容物呈棕褐色, 有酸臭味, pH值1～4, 食物颗粒较瘤胃的细, 不能发现纤毛虫, 但有时只能抽出些气体。 1.4 急性综合并发症 奶牛真胃变位是真胃的解剖位置发生改变, 引起消化机能障碍, 导致营养失调的急性综合病症。奶牛真胃变位按其变位的方向分为左方变位和右方变位两种类型。 1.5 大网膜腹底固定法 真胃变位的手术治疗方法可分为左侧切口、右侧切口、腹壁两侧切口和腹底部切口。 呼图壁种牛场在2012年4月以前, 对奶牛真胃变位的手术治疗方式一直采用大网膜腹底固定法, 采用这种手术治疗的奶牛, 愈后并不理想。术后奶牛的生产性能下降, 抵抗力下降, 创口易感染, 有时会出现腹底粘连, 致使奶牛淘汰。在此情况下, 采用幽门腹壁固定法对真胃变位奶牛进行治疗, 并将2012年1～4月与2012年5～8月的发生真胃变位的奶牛的治疗情况做一对比, 得到了较理想的效果。 2 方法和内容 2.1 数据来源 呼图壁种牛场牧一场荷斯坦奶牛, 2012年1～8月, 饲养期间采用相同的饲料配方。 2.2 内容为 2.3 手术的内容 2.4 术后护理的统计数据 采用大网膜腹底固定手术的牛共32头, 采用幽门腹壁固定手术的牛共24头, 见表1。 3 两种方法对于采集市场 采用大网膜腹底固定手术的奶牛愈后良好率75%, 采用幽门腹壁固定手术的奶牛愈后良好率为96%, 愈后生产性能幽门腹壁固定法恢复效果好于大网膜固定法。 4 临床表现及手术治疗前的准备 早期确诊及时手术是治疗本病的关键。真胃左方变位, 用药物治疗是无效的。通过瘤胃洗胃、真胃放气和增加运动而使变到左方的真胃复位也是较少的, 多数虽然复位了, 但没有多长时间又复发。反复时间一长就易发生腹膜炎, 导致粘连, 这样给手术带来困难, 甚至不能手术治疗。 固定住真胃是本手术的关键。为防止变位的真胃再次复发, 都主张固定;采取网膜与腹壁固定, 因为网膜有松驰性, 所以很易使真胃不完全转到左侧, 造成真胃左方变位;采取幽门头浆膜肌层与腹壁一针固定, 则不会出现上述情况, 效果非常好。 术后治疗主要是消炎, 防止腹膜炎的发生, 可直接向腹腔内注射抗菌药, 可内服胃肠道消化药及消炎剂, 以防止或治疗真胃炎。 四胃变位的手术治疗方法多样, 本场以前采用的手术方法, 因腹底有创口, 牛在休息时容易造成伤口感染, 造成愈后不良, 同时会发生术后腹壁粘连, 造成淘汰。在具体操作中, 幽门固定法仅右侧一个创口, 手术过程简单, 易操作, 不易出现粘连, 同时创口在侧面, 不易感染而造成愈后不良。在本场的实践总结得出, 幽门固定法要好于其他手术方法。 1.4.1左方变位 通常在分娩前后, 尤其是一周内发病。病牛食欲不振, 有的几乎完全厌食, 迅速消瘦, 腹部体积大幅度缩小, 两腹紧缩, 肷部深陷。急性病例, 体温偶尔可升高到39.5～40.5℃, 心律减慢 (50次/min左