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皮肤科黄褐斑患者的中西医结合治疗 黄褐斑是面部黑变病的一种，其特征为颜面部有对称性黄褐色或深褐色斑片，局部多无自觉症状，发病率较高，病情亦较顽固，目前尚无特异性治疗方法。 【病因及发病机制】 本病发病机制尚不清楚，有几种学说，主要涉及精神因素、日晒、化妆品使用不当、妊娠、口服避孕药及抗癫痫药、皮肤微生态失调、自由基损伤以及慢性疾病，如结核、癌瘤、慢性酒精中毒以及肝病等。 （一）内分泌紊乱 黄褐斑好发于妊娠、口服避孕药的妇女，有人统计口服避孕药的妇女，约20%发生黄褐斑。豚鼠实验研究表明，雌孕激素联合作用可促进色素沉着。雌激素促进黑色素细胞分泌黑色素体，孕激素促进黑色素体的转运和扩散。血中雌激素、孕激素或黑色素细胞刺激激素（MSH）水平高，可使黑色素细胞活性增加。雌激素可刺激黑色素细胞分泌黑色素颗粒，孕激素能促使黑色素体转运和扩散，MSH与黑色素细胞高亲和力的受体结合而增加其黑色素量。 （二）日光照射 黄褐斑好发于面部曝光部位，而且常在夏季日晒后诱发和加重，说明与日光照射有关，并且面部肤色越深，发生的机会越多。有学者分析了906例新疆黄褐斑患者，其患病率较内地高，认为主要与海拔高、春夏两季日照较强有关。紫外线照射确切的机制未完全阐明。紫外线可使照射部位黑色素细胞增殖，这可能是黄褐斑好发于面部的原因之一。 （三）氧自由基 生物体内存在内源性的自由基，为人体生化循环中的代谢产物，他们的蓄