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皮肤科玫瑰糠疹患者的中西医结合治疗 【概述】 玫瑰糠疹是一种常见的红斑鳞屑性皮肤病，因皮损色黯红，有糠秕状脱屑而得名，好发于躯干及四肢的近侧端。其病因和发病机制尚不完全清楚，许多学者认为本病是病毒感染后诱发的自身免疫性疾病。属中医风热疮范畴。 【诊断要点】 1.典型病例表现为初起的损害是在胸背（尤其胸部两侧）、腹部、四肢近端出现直径1～3cm的玫瑰色淡红斑，上覆有细薄的鳞屑，被称为前驱斑（母斑），数目为1～3个。1～2周或以后相继有泛发性，形态、颜色相似的成批“子斑”出现，常对称分布。斑片大小不一，常呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑，斑片的长轴与肋骨或皮纹平行，可伴有不同程度的瘙痒。 2.不典型患者表现为母斑继发斑及皮疹形态的不典型。 3.好发于青年人和中年人，春秋季多见。 【鉴别诊断】 本病需与扁平苔藓、花斑癣等相鉴别。 1.扁平苔藓 病损发生于身体各部位，但四肢较躯干更多见，皮损为黄豆到蚕豆大小的紫红色斑片，微微发亮，可见Wickham纹。 2.花斑癖 皮损好发生于胸背部，也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处。初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。病程慢性，冬季皮疹减少或消失，但夏天又可复发。 【疗效判断标准】 1.痊愈 皮损全部消退，仅留有暂时性色素沉着