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两种联合法治疗食管静脉曲张出血的疗效观察 内窥镜治疗食管动脉出血（ivb）的最佳方法主要包括内镜下食管静脉扎（evl）和内镜下食管静脉硬化剂（evs）治疗。与EVS相比,EVL的再出血率及并发症率较低,已被认为是内镜治疗EVB的首选方法。但EVL突出的不足在于静脉曲张复发出现较早,复发率较高。本研究采用EVL与EVS夹心联合(EVL-EVS-EVL)的新方法,旨在延长硬化剂在曲张静脉内滞留时间,从而实现两者的协同结合;并以单纯EVL为对照,对夹心联合法治疗EVB疗效进行评价。 材料和方法 一、 胃人口曲线及心功能分级 1998年4月至2001年1月,98例EVB(EVB诊断标准:内镜下可见活动性EVB;有近期出血史,并见曲张静脉上有血凝块或红色征,但无其他出血灶)患者进入试验。随机分成两组,分别接受EVL或套扎与硬化夹心联合法(简称夹心法)治疗。EVL组男16例,女14例,平均年龄(47.8±7.9)岁;夹心法组男36例,女16例,平均年龄(50.4±8.2)岁。两组肝硬化病因、Child-Pugh分级及静脉曲张程度均有可比性(P0.05)。食管静脉曲张程度采用2000年中华消化内镜学会制定的胃食管静脉曲张分级标准进行分级。肝癌或其他降低生存率的严重疾病、伴胃底静脉曲张、静脉曲张已行外科或内镜治疗的患者不包括在本研究内。 二、 方法 1. 曲张静脉粘结组 内镜治疗前给予肌肉注射地