牙髓切断术操作技术规范.pdfVIP

ICS 11.060.01 CCS C05 中华口腔医学会 团 体 标 准 T/CHSA XX—2021 牙髓切断术操作技术规范 Technical operation specification of pulpotomy （征求意见稿） 在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。 XXXX - XX - XX 发布 XXXX - XX - XX 实施 中华口腔医学会 发 布 T/CHSA XX—2021 牙髓切断术操作技术规范 1 范围 本规范明确了牙髓切断术适应证的选择、疼痛和感染的控制、牙髓断面处理、术后评估。 本规范适用于乳牙及恒牙的牙髓切断术。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 机械性露髓 患牙在去龋或牙体预备过程中发生意外牙髓暴露，露髓孔周围均为健康牙本质，患牙牙髓可视为正 常。 3.2 外伤性露髓 患牙受外力作用发生折断导致的牙髓暴露，露髓孔周围均为健康牙本质，患牙牙髓可视为正常。 3.3 龋源性露髓 患牙在去龋过程中发生牙髓暴露，露髓孔周围为龋坏牙本质，患牙牙髓有某种程度的感染和炎症。 3.4 深龋 龋损累及牙本质内层 1/3，但X线检查在龋损与牙髓间可发现一层牙本质影，去龋时有牙髓暴露风 险[1]。 3.5 极深龋 [1] 临床及X线检查均提示龋损累及牙本质全层，去龋时不可避免会发生牙髓暴露 。 3.6 可逆性牙髓炎 是患牙牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症。去除病源刺激并对患牙进行适当治 [2] 疗，牙髓可以恢复到正常状态。患者常有一过性刺激痛 。 3.7 不可逆牙髓炎 分为有症状和无症状两种类型。有症状的不可逆性牙髓炎，患者可有自发痛、夜间痛或持续性刺激 性疼痛等。患牙发生炎症的生活牙髓不能恢复到正常状态，炎症范围可局限于牙髓的某一部分，也可能 涉及全部牙髓，甚至有不同程度的坏死[2] 。 3.8 全冠髓切断术 即传统意义上的“牙髓切断术”，指去除全部冠部牙髓至根管口水平，保留健康根髓，在用促进牙 [2,3] 髓愈合的药物或盖髓剂覆盖于根管口牙髓创面上后，对患牙进行永久性修复 。 3.9 部分冠髓切断术 1 T/CHSA XX—2021 为牙髓切断术的保守术式，对于龋源性、机械性露髓患牙，仅仅去除露髓孔下方部分被污染或炎症 [2,3] 性的牙髓组织，然后用生物材料覆盖剩余牙髓组织，对患牙进行永久性修复 。 3.10 Cvek 牙髓切断术 对于外伤导致牙髓暴露的患牙，仅去除暴露牙髓下方浅表感染或炎性牙髓组织至健康牙髓组织，然 [2,3] 后用生物材料覆盖剩余牙髓组织，对患牙进行永久性修复，该术式被