研究双能量CT评价痛风性关节炎降尿酸治疗效果的可行性.pdfVIP

M M I MONTHLY Vol 31 No. 2 Feb. 2022 —289 — 短篇论著 M M I 研究双能量CT评价痛风性关节炎 降尿酸治疗效果的可行性 熊友菊，黄 秀（通讯作者），何 利 重庆市铜梁区人民医院放射医学科 （重庆402560） 【摘要 】目的 ：探讨双能量CT用以对痛风性关节炎降尿酸治疗效果评价的应用价值 。方法 ：取2019年1月 -2020年7月我院接收的106例痛风性关节患者为研究对象，所有患者均接受降尿酸治疗，并采用双能量CT评估 其疗效 ，分析比较其检测结果 。结果 ：治疗后患者的血尿酸水平低于治疗前 ，痛风结节体积与数量均少于治疗前 （P 0. 05） ；依据治疗后所有患者血尿酸指标分为达标组 （69例）与未达标组 （37例） ,达标组患者治疗后痛风结节的体 积与数量均低于治疗前 （P0.05） 。结论 ：痛风性关节炎患者在降尿酸治疗期间 ，采用双能量CT检测 ，能够对其尿 酸盐结晶沉积的体积及数量进行有效评估 ，进而监测其治疗效果 ，可将其作为早期疗效评估的有效方案。 关键词 ：双能量CT ；痛风性关节炎 ；降尿酸治疗 临床中 ，痛风主要是由于尿酸排泄障碍或嘌吟 例 ，女35例 ，年龄24 -61岁 ，平均 （41.1 ±3.7） 代谢紊乱引发的一种尿酸增高的异质性疾病 ，近年 岁 ；病程3个月-5年 ，平均 （2.7±0.4）年 。入选 来 ，受各种因素影响该疾病发病率呈递增趋势 ，且 患者均对本研究知情 、同意 ，且研究已获得伦理委 逐渐向年轻化方向发展[1]o其中痛风性急性关节炎 员会许可。 反复发作 、高尿酸血症以及慢性关节炎等均为该疾 1.2方法 病的主要临床表现 ，伴随疾病进展能够导致关节破 1-2.1治疗方法 ：所有患者在疾病急性发作期均 坏 、畸形甚至功能障碍 ，对患者的日常工作及生活 针对性应用糖皮质激素 、非甾体消炎药或者秋水仙 产生严重影响 ，不利于其生活质量水平的提高 碱用以进行症状缓解 ，以减轻其疼痛 ；分别采用非 而双能量CT （ DECT）则能够对尿酸盐结晶进行准确 布司他和别嘌吟醇 、苯溴马隆用以尿酸抑制及加速 检测 ，在疾病诊断及疗效判定方面均具有积极作 其排泄 。患者在接受上述治疗期间均每月接受血尿 用 ，但有关其具体应用效果的报道相对较少 。因 酸复查 ，并依据复查结果进行治疗药物调整 ，共随 此 ，本研究通过对痛风性关节炎患者在降尿酸治疗 访6个月。 期间采用DECT检测 ，因探讨其可行性。 1. 2. 2 DECT 检查 ：采用 GE Revolution GSI CT 的 GSI模式对患者进行检查 ，首先取其仰卧位对其进 1资料与方法 行双膝关节 、双足及踝关节扫描 ，之后取其俯卧位 1.1 一般资料 实行双肘关节 、双腕关节及双手扫描 ，其扫描参数 取2019年1月-2020年7月我院接收的106 为 ：管电流500mA 自适应技术 ；管电压140kVp/ 例痛风性关节患者为研究对象 ，所有患者中男71 80kVp ；准直 64 x0.625m ；矩阵 512 x512 ；螺距 0.984： 1 ；旋转时间足踝部0.5s/圈 ，手腕部0.8s/ 作者简介：熊友菊 ，女 ，重庆铜梁人 ，大学本科 ，主治医