内科学教学课件：胃癌（gastric cancer）.pptVIP

早期诊断需注意 40岁以上，男性患者，短期内出现消化道症状。 胃溃疡较大，五肽胃泌素试验缺乏胃酸。 胃溃疡经严格内科治疗两个月无效，钡餐示溃疡反而增大者，应行胃镜检查。 慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生应随访。 胃切除术后15年以上 应定期随访 X线发现息肉大于2cm者应胃镜检 * 胃癌的治疗 1 外科治疗：是目前治疗胃癌的主要方法。根治性切除；姑息切除。 2 内镜下治疗：早期胃癌EMR 3 化疗：早期且无转移者术后不需化疗；胃癌对化疗并不敏感，目前多种给药方案不很理想。 4 其他治疗 * 胃癌的内镜下治（EMR） * 胃癌的内镜下治（EMR） * 胃癌的预防 一级预防（病因学） 避免进粗糙食物，少吃盐腌食物，多吃水果新鲜蔬菜，多饮牛奶，少吃烟熏油炸食物，改变不良饮食习惯 二级预防（三早） 早发现 早诊断 早治疗 三级预防 提高生存率，提高生活质量， 促进康复 胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围、组织类型、浸润胃壁的深度、转移情况、宿主反应、手术方式等。 胃癌的预后 * 1 解释概念：Virchow淋巴结；Krukenberg瘤；早期胃癌；点状癌;副癌综合征 2、胃癌的转移途径？ 3、胃癌的病因及发病机制与那些因素有关？ 3、胃癌的主要诊断方法？ 4、胃癌的并发症有哪些? 5、良、恶性溃疡的鉴别诊断? 思考题 * * 中晚期胃癌X