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脑梗死患者患侧股骨颈骨折的术后护理 中风患者容易出现股骨颈骨折。骨折的主要原因是，通常，训练和行走时，两条腿的运动不协调，头晕和其他事故导致患者蹲着坐在地上。在治疗过程中, 术后护理对患者预后至关重要, 我科共收治12例, 骨折愈合良好。现将护理体会报道如下。 1 患者临床神经功能缺损情况 本组12例为脑梗死患者患侧股骨颈骨折, 均为女性, 年龄54～83岁。根据全国第2次脑血管学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准, 脑梗死中度10例, 轻度2例;失语8例, 思维障碍5例, 左下肢肌力3级9例, 右下肢肌力3级1例, 右下肢肌力4级2例, 体质肥胖8例, 偏瘦1例, 体质中等3例。12例患者均经切开复位内固定手术后7～10 d转往我科, 经过治疗与护理, 24～50 d X片显示骨折处愈合良好, 达临床治愈。 2 护理 2.1 保幼健侧/仰卧位 由于患侧肢体感觉迟钝, 对股骨颈骨折移位而引起的疼痛不敏感, 容易导致手术的失败。因此, 翻身时应在患侧肢体下垫一棉垫, 保持下肢的稳定, 前胸与后背各垫一棉枕, 保持上身的稳定。健侧卧位与仰卧位每2 h交替翻身。仰卧位时, 患肢垫高10°～15°。通过精心的护理, 本组无1例出现骨折移位。 2.2 时脊密度的水肿 由于骨折与手术造成的局部软组织损伤, 导致周围组织水肿, 在使用气圈时骶尾部软组织出现的水肿极不易消退, 容易引起局部皮肤的缺血缺氧以致溃烂。其中有1例肥胖患者由于使用气圈, 出现骶尾部皮肤紫红, 立即撤去气圈, 理疗1 d后皮肤颜色逐渐恢复, 水肿减轻, 避免了褥疮的发生。 2.3 受复制的复常指征 脑梗死患者由于脑部血液供应障碍, 在治疗过程中仍有病情反复的可能, 如出现肢体麻木、疼痛、头晕、头疼、口角流涎等症状时, 应及时给予处理。同时, 严密观察患肢末梢循环变化, 如出现末梢血液循环不良, 应及时查找原因, 给予处理。 2.4 屈、伸、内收、外展旋转运动 指导患者平卧时给予健侧肢体及各关节按摩、屈、伸、内收、外展旋转运动。每天不少于6～8次, 每次10～15 min, 本组无1例出现健侧肢体的肌肉萎缩及功能丧失。 2.5 反复阅读与思维能力 对患者进行阅读训练。文字和语言作为第二信号系统的刺激条件, 患者进行反复阅读, 刺激大脑皮层, 锻炼大脑皮层功能, 恢复语言及思维能力。良好的语言文字对人的生理及心理活动会产生积极的影响, 可使患者了解外界信息, 也可使患者从每天的进步中树立战胜疾病的信心。