舒适护理在腰椎骨折护理中的应用效果.docxVIP

舒适护理在腰椎骨折护理中的应用效果 随着现代护士的发展，疾病护理的以往方式发生了变化，注重个人护理，即舒适护理的出现。所谓的舒适护理指的是一种融合了个体性和整体性的有效护理模式, 其宗旨是使患者在心理和生理上均处于愉悦的状态。腰椎骨折属于胸腰椎骨折的一种, 主要表现为腰椎局部疼痛、肿胀, 骨折两侧的肌肉紧张、无法站立等。患者往往需要长期卧床休息, 正因如此, 患者易出现肺部感染、压疮、排便困难、泌尿系统感染、废用性肌萎缩、创伤性关节炎等并发症, 给患者及其家人带来极大的痛苦。为减轻患者的痛苦, 减少并发症的发生, 需对患者进行科学有效的护理。而舒适护理的应用在很大程度上有益于减轻患者的痛苦, 使患者感觉舒适, 从而有利于身体机能的恢复。本院对腰椎骨折患者采取舒适护理干预取得了满意效果, 现报告如下。 1 数据和方法 1.1 患者年龄性别分布 选取2012年9月~2013年9月本院收治的60例腰椎骨折患者作为研究对象, 并随机分为观察组和对照组。其中, 观察组30例, 女11例、男19例;年龄11~64岁, 平均年龄 (40.6±3.1) 岁;其中, 7例A类骨折, 11例B类骨折, 8例C类骨折, 4例D类骨折;7例坠落伤、10例交通事故、13例砸压伤;3例合并尿道损伤、2例合并肝破裂、1例后腹膜血肿、2例股骨干骨折;23例手术治疗、7例保守治疗。对照组30例, 女13例、男17例;年龄13~67岁, 平均年龄 (41.2±3.3) 岁;其中, 6例A类骨折, 15例B类骨折, 7例C类骨折, 2例D类骨折;10例坠落伤、8例交通事故、12例砸压伤;2例合并尿道损伤、1例合并肝破裂、1例后腹膜血肿、3例股骨干骨折;25例手术治疗、5例保守治疗。两组患者的一般资料差异无统计学意义 (P0.05) 。 1.2 方法 1.2.1 患者情绪管理 患者多为意外事故造成, 不仅给患者的生理造成极大痛苦, 而且使患者在精神上遭受极大创伤, 很多患者难以接受现实。加上生活难以自理、家庭经济因素等, 患者极易出现焦虑、敏感、紧张、恐惧、烦躁等心理问题。护理人员因理解患者的心情, 主动与患者进行交流, 了解患者的心理状况, 给予患者宽慰。另外, 很多患者对病情缺乏正确的认识, 出现不必要的担忧, 为此, 护理人员可向其耐心讲解疾病的相关知识, 纠正患者的意识误区, 增强其对抗疾病的信心。 1.2.2 加强病房的环境护理工作 环境是影响人的情绪和舒适度的重要因素。由于患者需长期住院治疗, 在此期间, 为患者营造一个舒适的住院环境对于机体的康复有积极意义。为此, 护理人员应做好病房的环境护理工作, 保证病房的整洁、干净、光线充足、空气流通、温度、湿度等。另外, 保持病房的安静, 走路、说话应轻柔, 保证患者拥有一个良好的睡眠环境。同时, 合理安排治疗和活动的时间, 严格控制探视的时间和数量。 1.2.3 改善营养,增加食物的丰富 合理的饮食是促进身体康复的重要因素之一。护理人员可根据患者的喜好合理调整膳食结构, 多给予易消化、富含优质蛋白质的食物。并尽量做到色香味俱全, 每天的饮食多样化, 以激发患者的食欲。同时, 鼓励患者多食用富含维生素C的蔬菜, 如萝卜、青菜、芹菜、西红柿等, 可加快伤口愈合和骨痂的生长。 1.2.4 舒适护理治疗 由于患者需要绝对的卧床休息, 且翻身困难, 易造成身体不适。而不当的卧床姿势是导致患者身体不适的重要因素。以此, 需对患者的卧位进行舒适护理。医护人员可根据患者的骨折部位以及骨折损伤程度, 采取定时轴线翻身叩背和在躯干下垫水垫的方法来缓解受压部位的压力。其中, 垫水垫的具体做法是:略抬起患者的一侧, 将水垫嵌入患者的大腿根部, 使患者的重心偏向对侧, 然后将患者的躯干平托起来, 再在其臀部放置水垫 (多备几个水垫, 轮流使用) , 可有效缓解由于长时间卧床造成身体不适的情况。 1.2.5 金融培训,指导患者按照科学的增长情况原理,配合制定金融的培训计划,保证患者不及时金融 为预防便秘及尿路感染, 护理人员首先应向患者讲解便秘、尿路感染发生的原因和预防措施。同时, 指导患者每日顺时针按摩腹部, 3次/d, 按摩20~30 min/次。叮嘱患者多饮水, 进食含有高维生素、高纤维的蔬果, 培养患者良好的排便条件反射, 并督促其按时排便。同时, 为尊重患者的隐私, 在排便时可加用屏风。 1.2.6 伸屈足跖屈、股四头肌收缩、膝关节伸屈等活动 将肢体尽量置于方便活动、不受压、舒适的位置, 并给予患者按摩、揉、搓等活动, 3次/d, 10~15 min/次。教会患者进行伸屈足趾、踝关节背跖屈、股四头肌收缩、膝关节伸屈等活动, 以加强功能训练。但要注意锻炼应从小量开始, 然后逐渐增加运动量, 通过循序渐进的方式预防下肢废用性肌萎