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- 2023-09-20 发布于河南
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4个月 5个月 6个月 2)羊膜的意义 (1)形成原始脐带:外包羊膜,内有体蒂、卵黄囊、尿囊。 (2)羊膜上皮产生羊水: 羊水性质:弱嗜碱性,淡黄色,每3 个小时更新一次。 羊水组成:98%水、2%胎儿代谢产物。 羊水正常量:1000ml—1500ml 羊膜腔穿刺检查羊水,诊断胎儿发育。 羊水的来源和去路 羊水 胎儿 羊膜上皮 排泄 吞咽 分泌 吸收 ◆保护胎儿,缓冲外力; ◆利于胎儿运动,防止粘连; ◆维持胎儿体温; ◆生产时扩张宫颈,冲洗产道。 3) 羊水的功能 ◆羊水过多:2000ml 提示无脑畸形、脑积水或食管闭锁。 ◆羊水过少:500ml 提示无肾、尿道闭锁,可引起粘连。 4) 异常情况 分娩过程中发生,罕见 子宫强烈收缩,尤其在羊膜破裂逢胎儿头阻塞出口,可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦内 肺循环栓塞 患者突然严重呼吸困难,紫绀、休克、抽搐和昏迷,多数死亡 机制:肺循环机械性阻塞,羊水引起过敏性休克,血管反应及羊水内凝血致活酶样物致DIC 羊水栓塞 第7周胚羊膜囊与绒毛膜 3、卵黄囊 3、卵黄囊 (1)位置:原始消化管的腹侧。 (2)组成:内胚层 + 胚外中胚层。 (3)演变:越变越小,最后退化,被包 于脐带。 卵黄蒂 闭锁 卵黄囊退化 (4)意义: 造血干细胞:卵黄囊壁的胚外中胚层分化 原始生殖C: 卵黄囊尾侧壁的内胚层分化 第6周 胚外中胚层→原始血细胞 内胚层细胞→原始生殖细胞 尿 囊 4、尿囊 (1)形成:卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的一个小盲管。随着胚体的卷折开口于原始消化管尾端的腹侧。 (2)组成:内胚层 + 胚外中胚层。 (3)演变:遗迹性器官。 (4)意义: ☆ 尿囊壁上的胚外中胚层形成4条血管 2条尿囊动脉 2条脐动脉 2条尿囊静脉 1条脐静脉 ☆ 尿囊闭锁以后形成脐中韧带。 卵黄囊与尿囊 脐 带 5、脐带 (1)定义:连接胚胎脐部与胎盘间的索状结构 5、脐带 (2)组成:外:羊膜 内:体蒂-演变成粘液性结缔组织 尿囊-演变成脐动脉、脐静脉 卵黄囊-退化 (3)作用:胎儿和母体物质交换的通道。 (4)长度:正常是40-60cm,粗1.5-2cm 35cm为脐带过短-引起胎盘早剥 80cm为脐带过长-引起脐带绕颈 脐动脉(2条) 脐静脉(1条) 脐带事故 1、 组成 胎儿部 ← 丛密绒毛膜 母体部 ← 基蜕膜 (二)胎盘 足月时:圆盘形,d=15-20cm,t=2.5cm,w=500g 胎儿面:光滑,覆有羊膜,附有脐带 母体面:粗糙,15 - 30 个胎盘小叶 2、形态 1)绒毛膜→绒毛干→细胞滋养层壳 2)游离绒毛 + 绒毛间隙(母血) 3)胎盘隔→胎盘小叶 胎盘结构: 羊膜 宁夏医学院 细胞滋养层 合体滋养层 胎盘隔 细胞滋养层壳 子宫血管 基蜕膜 胎 盘 胎盘的血液循环 母体血 胎儿血 3、胎盘的血液循环和胎盘膜 胎盘内两套血液循环,互不相通 螺旋动脉 脐静脉 母体 绒毛间隙 毛细血管 胎儿 子宫静脉 脐动脉 绒毛毛细血管内皮及其基膜 绒毛结缔组织 细胞滋养层------晚期消失 基膜 合体滋养层------晚期很薄 胎盘膜 (屏障) 1)物质交换 胎儿经胎盘吸收O2与营养物质,排出CO2与代谢产物。 3、胎盘的功能: 胎儿血 母体血 胎盘膜 氧气 水、电解质 单糖 游离脂肪酸 氨基酸 维生素 激素、抗体 一些药物 某些病毒 二氧化碳 尿素 尿酸 胆红素 水、电解质 胎盘膜 胎儿血 母体血 2 ) 内分泌功能(合体滋养层): ①人绒毛膜促性腺激素 ②人胎盘催乳素 ③孕激素、雌激素 3、胎盘的功能: 2个月 胚体各期的外形特征 3个月 胚体的形成 第4周时,人变成一圆柱体 生长速度不一样: 头比尾快 头弯 头褶、尾褶 正中比边缘快 背侧隆起 外胚层比内胚层快 侧褶 圆柱状胚体 胎膜生长慢: 原始消化管 卵黄囊 外胚
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