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动态血糖监测业务学习 0102030405背景动态血糖监测的设备简介动态血糖监测简介瞬感动态血糖监测简介总结目录 背景壹 人类认识糖尿病距今已经有上千年的历史,但是一直到一百数年前才干真正经过检测技术知晓机体的实际血糖数值。1923年,Benidict（班氏）对Fehling（斐 林）试剂进行了改良，创建了第一种得到广泛认可并，应用于临床的血糖测定措施。今后，伴随科学技术的不断进步，血糖监测技术取得了一系列突破性进展。目前，能够经过便携式血糖仪检测各个时间点的毛细血管血糖，随时了解体内即刻血糖情况，经过检测HbA1c与糖化白蛋白反应既往2 ~3个月与2~3周的平均血糖（MBG），为临床降糖方案的制定，调整及评估提供了主要根据。然而，即便联合采用上述措施依然无法反应机体血糖变化的全貌，尤其是血糖上下震荡的幅度—血糖波动。动态血糖监测（CGM）技术的诞生，为在某一时间段内连续、全方面、可靠地观察患者血糖信息提供了可能，是一项具有里程碑意义的进步。CGM技术于1999年由美国食品药物监督管理局准上市,2023年进入中国。该技术与24 h动态心电图及动态血压作为三大临床监测系统巳广泛用于临床医疗及疾病的发病机制与病理生理研究。背景 我国糖尿病患病率高达10.9%，但血糖达标率仅为49.2%［1］。糖尿病患者血糖控制不佳，主要表目前糖化血红蛋白（HbA1c）水平高、血糖波动大、低血糖事件发生率高。为了达成理想的血糖控制目的，有效的血糖监测、生活方式干预和合理的治疗是糖尿病治疗中不可或缺的环节。其中血糖监测在糖尿病管理中占有主要地位，其不但有利于评估糖尿病患者血糖控制程度，还能够反应降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整［2］。[1] Wang L, Gao P, Zhang M, et al. Prevalence and ethnic patternof diabetes and prediabetes in China in 2023[J]. JAMA, 2023,［2］中华医学会糖尿病学分会 .中国血糖监测临床应用指南(2023 年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2023, 7(10):603?613. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674?5809.2023.10.004. 胰岛素治疗尿糖试纸动态血糖监测技术20061978192218831977验尿1776血糖仪胰岛素泵瞬感扫描式葡萄糖系统2023 动态血糖监测的设备简介贰 简约清新突出演示的重点帮助观众理解演示的内容跟上演示的节奏将需要表达的内简约清新突出演示的重点帮助观众理解演示的内容跟上演示的节奏将需要表达的内自我血糖监测（SMBG）——血糖监测的基本形式不足：无法完整反应患者的全天血糖谱，存在监测的盲区糖化血红蛋白（HbA1C）——反应长久血糖控制水平的金原则 不足：对于调整改疗后的评估存在“延迟效应”不能反应低血糖的风险不能反血糖波动的特征动态血糖监测 对老式血糖监测措施的有效补充，逐渐在临床上推广和应用血糖监测措施 简约清新突出演示的重点帮助观众理解演示的内容上演示的节奏将需要表达的内简约清新突出演示的重点帮助观众理解演示的内容跟上演示的节奏将需要表达的内 Continuous Glucose Monitoring 称为连续葡萄糖监测学俗称动态血糖监测，是指经过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度，反应血糖水平的监测技术。动态血糖监测的定义发觉不易被老式监测措施所探测的高血糖和低血糖了解血糖波动的趋势能够提供连续、全方面、可靠的全天血糖信息123 半透膜葡萄糖葡萄糖酸葡萄糖氧化酶Pt 电极2e- 到统计器0.6 volts组织间液内的葡萄糖渗透过半透膜与葡萄糖氧化酶反应产生葡萄糖酸和双氧水双氧水分解生成与葡萄糖相应的电子2e-电信号经过Pt电极传播到统计器组织间液动态血糖监测的原理 葡萄糖感应探头细小、无菌、柔软的探头分为三层:半透膜 葡萄糖氧化酶 Pt电极动态血糖监测的原理感应器由半透膜、葡萄糖氧化酶和微电极构成，借助注针器植入受检者腹部脐周皮下，并与皮下组织间液中的葡萄糖发生化学反应产生电信号。 组织间液的葡萄糖(G2) 浓度和血糖值(G1)相匹配动态血糖监测的原理 叁动态血糖监测简介 回忆式动态血糖监测系统（CGMS）系统构成 CGM系统的血糖统计间隔从1～15 min不等［3］。统计器经过线缆每10秒接受1次电信号，每5分钟将取得的平均值转换成血糖值储存起来，每天可储存288个血糖值。受检者佩戴统计器72 小时，期间每 日至少输入4次指血血糖值进行校正，并输入可能影响血糖波动的事件，如进餐、运动、降糖药物及低血糖反应等。 [3] Evans M. Current methods of assessing blood