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手术室护士专科培训考核的考核评估 手术是手术的主要场所。随着医学学科的发展，外科手术的领域和范围日益扩大，新的手术方法、新的机器和新设备的使用不断推广，对住院护士的整体质量和专业水平的要求越来越高，鼓励住院护士进入专业化、专业化、多功能的方向。护士配合手术的方式已从传统的“随意性全面参与型”向“专科性定人参与型”转变, 为适应外科技术不断深入发展的迫切需要, 对手术室护士实施专科培训势在必行。 我院是一所综合性三级甲等医院, 拥有床位1 300张, 年手术量超万例, 早在1998年就开始实施专科培训轮转制度对专科业务水平的提高起到一定的作用, 但由于缺乏明确的目标责任管理, 未设专科组长, 培训考评不到位等, 致使对专科手术配合精深程度不够。自2006年初开始新的分组, 设组长, 制定明确职责和管理培训目标, 每月进行考评督导, 落实责任目标, 取得了良好的效果, 现介绍如下。 1 专科组合组“45人,2人 1.1在原有专科组的基础上根据科室特点和工作量重新划分手术专科组, 将全院17个手术科室划分为六个大组, 分别为:脑外、五官手术组, 骨科、颈部外科组, 妇科肝、胆外科组, 普外组 (四个病区) , 胸外、腔镜组, 心外科、泌尿外科组, 每组5~6人。 1.2专科组成员构成 组长一名, 任职资格: (1) 大专及大专以上学历; (2) 手术室工作10年以上; (3) 主管护师及以上职称; (4) 具有一定的组织管理、协调和沟通表达能力; (5) 曾在北京、上海的各大医院进修学习专科及管理知识; (6) 对本专科业务比较精通, 有一定的独到见解; (7) 甘于奉献, 在群众中具有一定先锋模范作用的青年骨干。 组员4~5名, 根据每位护士的专业水平、年资、个人特点结合以前轮转培训情况和专科要求进行分组。组长暂不轮转, 专科护士每年轮转一次。 2 制定各组和团队的培训目标和工作职责 2.1 本专科的管理情况 工作职责: (1) 在护士长领导下管理专科组员, 制定专科组护士培养目标和培训计划; (2) 按计划组织业务培训、理论考试及操作考核; (3) 配合本专科组医生开展新业务、新技术并及时组织讲课培训; (4) 熟知本组手术仪器、设备使用常规及保养, 对本组成员指导培训, 使全员掌握; (5) 做好本专科手术物品管理, 保证完好适用; (6) 熟悉本专科手术体位摆布不断摸索窍门, 积累经验, 改进工作; (7) 加强与手术医生和麻醉师的沟通提高主动服务意识。 2.2 专科新开展手术、复杂手术的配合 工作职责: (1) 服从组长管理, 完成专科组常规工作任务; (2) 完成专科新开展手术、复杂手术的配合; (3) 熟练掌握本专科手术配合, 仪器设备使用, 体位摆布; (4) 熟悉麻醉师、手术医生的个人习惯与要求, 及时做好配合; (5) 做好培训笔记, 完成课件制作、理论考试、操作考核任务。 3 专业手术组的管理 3.1 专科落实护理 护士长—专科组长二级管理模式, 护士长负责科室宏观管理, 护理科研以及协调各方面关系。专科组长是手术室工作整体部署的执行者和专科业务的带头人, 带领大家规范、高质量完成手术任务。协助护士长进行二级管理, 形成协调有序、高效的管理机制。 3.2 提高专科组织化进程,树立部门一谈 3.2.1认真落实培训目标 根据专科组长制定培训计划, 统筹安排每个专科组每月一次科内教学查房, 由专科组自定题目, 制做多媒体课件组织讲课培训, 如腔镜胸外组组织了一次腔镜手术的配合的教学查房, 护士长协助组长给每位成员安排任务, 分为腹腔仪器设备使用注意事项, 台上配合, 台下配合 (包括各种手术体位及麻醉配合) , 手术器械消毒及保养, 采取拍摄照片, 制做录像, 最后合成多媒体并结合实物进行讲解, 使专科组人员精通, 其余人员全面系统学习, 收到良好效果。接下来第二月就根据讲解内容列出提纲组织考试, 以求培训的实效, 达到全面的掌握。护士长坚持每月检查各组培训笔记、组内讲课讲义, 及时指导鼓励。 3.2.2坚持每月检查各组工作目标落实情况及时督导, 如骨科组制定的工作目标中, 2个月内实现组内成员配合髓内钉手术不需厂家人员上台的目标, 经过培训1个月内就实现了目标。 3.2.3护士长积极争取机会带领各位组长去上级医院参观学习, 从中汲取先进的管理经验并运用到实际工作中, 选派优秀护士到上级专科医院进修, 提高专科业务水平, 带动专科发展。 3.2.4护士长定期征求专科主任、医生意见, 发放问卷调查表, 及时收集反馈意见和建议, 认真分析客观和主观原因并制定相应的改进措施, 切实起到督导作用, 各专科组也非常重视临床反馈, 主动服务、加强沟通, 了解手术医生特点, 给予个性化服务。提高了手术医生对手术室护士的满意度。