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先天性胆总管扩张症护理
先天性胆总管扩张症是胆总管和胰管连接部发育异常导致的先天性畸形。
主要表现：腹痛、右上腹肿块、波动性黄疸三大症状。
【观察要点】
1、术前伴有发热，注意观察体温变化，按常规测量体温。
2、观察腹痛性质，大小便颜色。
3、术后观察T、P、R、神志变化，引流液量、性质、颜色，突然腹痛，腹肌紧张，体温升高提示有吻合口漏，及时报告医生。
4、观察切口敷料有无渗血渗液，有无腹胀，胃肠减压是否有效，预防切口裂开。
5、观察大便颜色是否转黄，小便颜色转清，提示手术成功胆汁转流入肠管内。
6、拔出引流管后注意观察管口有无渗液，周围皮肤有无红肿破溃并做好记录。
【术前护理措施】
1、按儿外科一般护理常规。
2、按儿外科术前护理常规。
3、术前发热给予降温抗炎处理；肝功异常者、黄疸者按医嘱给保肝治疗、VitK、VitC，以减少手术出血。
【术后护理措施】
1、按儿外科术后护理常规。
2、囊肿切除，胆道重建术者，术后需吸氧减少肝细胞缺氧，预防肝昏迷。
3、禁食，持续胃肠减压，每2小时抽吸一次胃液，注意量、性质、颜色并记录。
4、妥善固定胆道引流管，注意引流液性质，若有少量血液是正常现象，若血量较多可能凝血机制不良，须通知医生给予输血。
5、保持患孩安静，避免哭吵，必要时用镇静剂，以防腹压增大切口裂开。
6、胆道引流管拔除前先夹管观察1－2天，病儿无腹痛、体温正常、无胆汁漏出，方可拔管。
【健康教育】
1、术后2－3个月复查肝功。
2、食清淡易消化饮食。注意防感冒。
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