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小儿术后并发症
1、术后休克:
小儿因血量少,可因失血量未补足或创口渗血多,止血不慎等而发生休克,表现面色苍白、安静无力或烦躁、脉快、血压下降、口渴、伤口有渗血,应及时通知医生。
2、术后高热:
是小儿术后较常见的并发症。可由于各种原因引起,严重者可导致惊厥。术后应定时测量体温,超过38.5℃给予冰敷、酒精、温水擦浴、冷盐水灌肠等并报告医生。体温不降遵医嘱给予退热药。
3、肺部并发症:
(1)吸入性肺炎:表现呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀、口吐白沫,应经常为患儿翻身拍背。如有呕吐,要及时吸出口腔、咽部呕吐物,保持口腔清洁和呼吸道通畅。
(2)肺不张:小儿支气管细小、咳痰功能差、粘痰容易阻塞支气管而造成肺不张。病儿表现只有呼吸、脉搏增快、一侧胸部呼吸活动减少。应勤翻身、拍背、超声雾化、随时吸痰。
(3)肺水肿:可因术后输液、输血过多、过快而引起。表现为呼吸困难、发绀、咳血性泡沫样痰等。应立即减慢输液速度,遵医嘱输注高渗葡萄糖、非渗透性利尿剂、扩张血管药物、正压给氧。
4、创口感染或裂开
小儿术后3—4天体温突然升高,伤口敷料渗湿应疑有伤口感染。创口因张力大,如婴幼儿哭吵,腹压增高,易发生裂开,多见术后4—8天,须密切观察并及时报告医生。
5、腹胀
小儿腹部较大手术,如肠梗阻或腹膜炎手术后常发生肠麻痹而引起腹胀。应保持患儿安静勿使其哭闹,进行有效的胃肠减压、肛管排气。早期床上或抱起活动,促进肠蠕动。
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