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小儿外科术后护理常规 铺好麻醉床，床边备好氧气、吸引器、体温计、血压计、输液架。 1、患儿术后返病房时须了解手术名称、麻醉方法、术中生命征情况，与麻醉师交接输液，测量T、P、R，按医嘱测量BP和联接心电监护仪。凡有管道引流者联接无菌引流袋或瓶。新生儿及体温不升的小婴儿须置保暖箱中。箱温控制在30—33℃。 2、凡全麻尚未清醒的患儿应有专人守侯至完全清醒，四肢适当约束或加床栏，去枕平卧，头偏向一侧，肩背部垫高，低流量氧气吸入，注意观察患孩神志、面色，呕吐时及时吸出呕吐物。 3、一般手术患儿完全清醒后取平卧位。胸腔或腹腔较大手术后第二天取半卧位或垫高上半身，脊膜膨出、骶尾部手术取俯卧位。 4、鼓励年长儿早期床上翻身和下床活动，婴幼儿将其抱起活动，促进肠蠕动防止肠粘连。为卧床患儿每日有效拍背，促进排痰，预防肺部感染。 5、测量体温、脉搏、呼吸每日4次，连续测量3天，无异常改每日一次。按医嘱测量BP。 6、全麻完全清醒后6h 可进食少量糖水，无呕吐逐渐给流质，半流质饮食。儿童先饮少量开水后给少量流质，逐渐恢复正常饮食。 胃肠道手术患儿术后禁食2－3天，待肠蠕动恢复，肛门排气排便，开始给少量开水，无呕吐逐渐给流质，半流质饮食。 7、保持各种引流管通畅，经常从近端至远端挤压引流管，妥善固定，防牵拉、挤压、扭曲、脱落。保持引流管口周围皮肤干燥，或用锌氧油、凡士林油纱保护，防止破溃。引流袋无菌操作下更换，2次/周，下床活动时勿高于引流管口，以防逆行感染。拔管后注意观察引流管口有无渗液，并记录。小儿胃肠减压，注意用注射器抽吸胃液。 8、注意观察和保护伤口，敷料被大小便污染或渗血、渗液，应及时更换。