第十九章计划生育妇女的护理.ppt

湖南医药职业中档专业学校第十九章 计划生育妇女的护理彭 靖 老 师 第十九章 计划生育妇女的护理第一节避 孕第二节绝 育第三节终止妊娠第四节计划生育方法选择目 录 第十九章 计划生育妇女的护理1.素质目的 具有尊重关爱妇女，与计划生育对象沟通，并提供优质计划生育服务的能力2.知识目的 （1）掌握 计划生育措施的选择；宫内节育器的避孕原理、适应证、禁忌证、放置与取出术的注意事项 （2）熟悉 药物避孕的护理评估和护理措施；药物流产的使用方法及注意事项；手术流产的适应证、禁忌证、并发症、护理要点 （3）了解 其他避孕措施及输卵管绝育术3.能力目的 学会计划生育手术护理配合技能学习目的 第十九章 计划生育妇女的护理要点难点避孕的措施、护理评估与护理措施终止妊娠的措施、指征及护理措施计划生育措施的选择 要点 难点绝育的护理人工流产术的并发症及护理 第十九章 计划生育妇女的护理计划生育的主要内容：节育：育龄夫妇以避孕为主优生优育：提升人口素质计划生育措施：涉及避孕、绝育及避孕失败后的补救措施（人工终止妊娠）【概述】 第十九章 计划生育妇女的护理第一节 避 孕主要内容一、概述二、药物避孕三、工具避孕四、其他避孕措施 第十九章 计划生育妇女的护理（一）避孕概念 用科学的措施，采用药物、器具以及利用妇女的生殖生理自然规律，使妇女临时不受孕（二）避孕措施 药物避孕、工具避孕、紧急避孕和安全期避孕【概述】 第十九章 计划生育妇女的护理 药物避孕的机制:1.克制排卵 2.变化宫颈黏液性状 3.变化子宫内膜的 形态与功能 4.变化输卵管的功能药物避孕的优点: 安全、有效、经济、以便规律服药，避孕成功率可达99%一、药物避孕 第十九章 计划生育妇女的护理【护理评估】 1.适应证 健康的育龄妇女均可服用避孕药 2.禁忌证 （1）严重的心血管疾病、血液病、血栓性疾病 （2）急慢性肝炎或肾炎、恶性肿瘤、内分泌疾病（3）癌前病变、恶性肿瘤、子宫病变或乳房肿块 （4）＞45岁的月经异常者； ＞ 35岁的吸烟妇女（5）哺乳期、产后未满六个月或月经将来潮 （6）严重精神病生活不能自理 一、药物避孕 第十九章 计划生育妇女的护理1.知识缺乏 缺乏药物避孕使用措施的有关知识2.焦急 与服药后不适、药物副作用、避孕失败有关【常见护理诊疗／问题】一、药物避孕 第十九章 计划生育妇女的护理1.拟用药者能正确论述药物的使用措施及注意事项2.拟用药者能论述药物的副作用及应对措施，焦急缓解【护理目的】一、药物避孕 第十九章 计划生育妇女的护理1.用药指导 （1）短效口服避孕药 1）措施 月经周期第5日开始，每晚1片，连服22日 2）注意事项 漏服须于次晨（12小时内）补服，以免发生突破性出血或 避孕失败； 停药后7日内发生撤药性出血即月经； 停药7日尚无出血，第8日晚开始服用第2周期药【护理措施】一、药物避孕 第十九章 计划生育妇女的护理 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1617 18 19 20 21 22 23 24 25 26天月经来潮开始服药共服药22天注意：一般于停药后2～3天发生撤退性出血，若停药 7天尚无阴道出血，则当晚开始第二周期用药第二次月经来潮停药短效口服避孕药使用方法 月经第5天起每晚口服一片，连服22天 一、药物避孕 第十九章 计划生育妇女的护理（2）长久有效口服避孕药 首次于月经周期第5日服1片，第10日服第2片；后来按第1次服药时间每月服1片。（3）长久有效避孕针 （4）速效避孕药（探亲避孕药） （5）缓释系统避孕药 皮下埋置剂、微球和微囊避孕针、缓释阴道避孕环 一、药物避孕 第十九章 计划生育妇女的护理2.药物副作用及护理 （1）类早孕反应（2）月经变化（3）其他：体重增长、皮肤色素从容，停药后可自行消退或减轻； 偶可出现头痛、乳房胀痛、皮疹、瘙痒及食欲增长，必要时停药一、药物避孕 第十九章 计划生育妇女的护理3.健康指导 （1）妥善保管药物，预防小朋友误服；寄存于阴凉干燥处，药物受潮后糖衣脱落可影响避孕效果。 （2）按时服药，漏服后12小时内及时补服；注射避孕针剂时，应注意将药液抽吸洁净，行深部肌内注射；停用长久有效避孕药者，停药后改用短效口服避孕药3个月，预防月经紊乱。（3）要求生育者在停用避孕药6个月后再计划怀孕一、药物避孕 第十九章 计划生育妇女的护理1.拟用药者能否正确应用避孕药物2.拟用药者是否了解药物副作用及应对措施，焦急是否缓解【护理评价】一、药物避孕 第十九章