视网膜脱离手术.ppt

视网膜脱离手术方式的选择;RD概念及发病率;解 剖;;;致病机理;急性玻璃体后脱离（PVD）的牵拉力 +眼内液流 →马蹄形裂孔性视网膜脱离;表 现;RD的分类;RRD的形成;RRD的形成;RD的诊疗;RD的诊疗检验措施;RRD的诊疗 检验措施;RRD的治疗;RRD的治疗;历史进程;玻璃体手术;新进展;新进展;;RRD的治疗;老式的手术方案;据文件统计;存在的问题; 术后早期并发症 ——视网膜未能复位 脉络膜脱离（出血性或渗出性） 手术性散光 继发性青光眼 眼前节缺血，甚至坏死;视网膜未能复位的常见原因 RPE功能下降，SRF吸收延迟 赤道部较大或较不规则的裂孔产生鱼嘴状 位置较后或分布较散的裂孔垫压不足 漏掉较小或较隐蔽的‘次孔’ 垫压不足以松解瓣缘牵引 牵引继续发展产生新孔或旧孔复开; 术后晚期并发症 ——术后PVR 持久散光、轴性近视 眼球运动障碍、复视、斜视、双目视障 黄斑水肿、黄斑前膜等 硅胶排斥反应;PVR的高危原因 术前PVR (尤B级、C级） 玻璃体积血 术前低眼压（10mmHg如下） 术前合并脉脱 网脱范围广 较复杂的撕裂孔 广泛、过量的冷凝 等;“较复杂”裂孔性视网膜脱离;新的手术方案——玻璃体手术（内路手术）;优势体现;更理想的解剖复位 一次性成功率 更理想的视功能恢复 早期视力提升;谢 谢！视网膜脱离手术方式的选择;RD概念及发病率;解 剖;;;致病机理;急性玻璃体后脱离（PVD）的牵拉力 +眼内液流 →马蹄形裂孔性视网膜脱离;表 现;RD的分类;RRD的形成;RRD的形成;RD的诊疗;RD的诊疗检验措施;RRD的诊疗 检验措施;RRD的治疗;RRD的治疗;历史进程;玻璃体手术;新进展;新进展;;RRD的治疗;老式的手术方案;据文件统计;存在的问题; 术后早期并发症 ——视网膜未能复位 脉络膜脱离（出血性或渗出性） 手术性散光 继发性青光眼 眼前节缺血，甚至坏死;视网膜未能复位的常见原因 RPE功能下降，SRF吸收延迟 赤道部较大或较不规则的裂孔产生鱼嘴状 位置较后或分布较散的裂孔垫压不足 漏掉较小或较隐蔽的‘次孔’ 垫压不足以松解瓣缘牵引 牵引继续发展产生新孔或旧孔复开; 术后晚期并发症 ——术后PVR 持久散光、轴性近视 眼球运动障碍、复视、斜视、双目视障 黄斑水肿、黄斑前膜等 硅胶排斥反应;PVR的高危原因 术前PVR (尤B级、C级） 玻璃体积血 术前低眼压（10mmHg如下） 术前合并脉脱 网脱范围广 较复杂的撕裂孔 广泛、过量的冷凝 等;“较复杂”裂孔性视网膜脱离;新的手术方案——玻璃体手术（内路手术）;优势体现;更理想的解剖复位 一次性成功率 更理想的视功能恢复 早期视力提升;谢 谢！