血管超声诊断规培.ppt

周围血管超声检验;;;要 求： 1.颈动脉、椎动脉（动脉粥样硬化、支架等）80 2.四肢动脉（动脉粥样硬化、动脉瘤等） 50 3.四肢静脉（血栓、静脉瓣功能不全、动静脉瘘等）50 4.腹部血管（腹主动脉瘤、门脉病变、布加综合征、肾 静脉疾病等）50;;第一节 颈部血管;第一节 颈部血管;第一节 颈部血管;第一节 颈部血管;第一节 颈部血管;;;;;;;;;;颈部血管常见疾病超声诊疗;颈动脉硬化病变;超声体现;颈动脉狭窄的诊疗原则 ;颈总动脉闭塞;1、灰阶超声显示管腔内有膜状回声，将管腔分隔成真、假两腔。 2、彩色多普勒显示真、假两腔内都有彩色血流，真腔流速高， 色彩鲜亮；假腔流速慢，色彩暗淡。 3、脉冲多普勒检测真腔血流速度高，假腔血流速度低。;1、灰阶图像体现管壁增厚，内膜粗糙，有大小不等强回声或弱 回声斑块，管腔狭窄。 2、彩色多普勒体现狭窄处血流束变细，色彩混叠，远段血流速 度减低，色彩变暗。 3、脉冲多普勒体现：①狭窄处血流速度增高； ②狭窄即后段血流紊乱；③狭窄前后段血流速度均减慢； ④多发狭窄时，血流速度减低。;椎动脉起始段狭窄多普勒评价原则;颈动脉支架; 颈动脉狭窄患者因心血管疾病或其他原因不能接受外科治疗时，或药物治疗不能有效控制脑缺血病变的进程，一般采用微创性介入性颈动脉支架植入的治疗手段。;要求;超声体现;;;;;腹部血管常见疾病;; 夹层动脉瘤 病因：发生于腹主动脉少见，大多因胸主动脉夹层所延续，系动脉壁中膜发 生坏死，血液经过内膜进入管壁夹层，使中膜提成两个管腔，将原管 腔中血流分为两路。 声像图特点：横切可见两个内径不同的椭圆形无回声区，假腔一般不小于真腔， 断裂处动脉内膜分 离形成一线状回声在腔内随心动周期摆动。 彩色多普勒：真腔血流速度较快，假腔内血流缓慢，为收缩期正向、舒张期 反向的低速湍流频谱。内膜破口处可见收缩期高速血流，血流 峰速度≥200cm/s;下腔静脉病变;肾静脉病变;胡桃夹现象; ;;二、下肢动脉解剖概要;第三节 四肢???管;三、下肢静脉 1.下肢浅静脉 （1）小隐静脉 足背静脉弓 （2）大隐静脉 隐静脉裂孔 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 阴部外静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 ;;;第三节 四肢血管;;;;;;二维超声显示股静脉内血栓形成，扩张的的股静脉管腔内充斥异常回声（A），探头挤压过程中，股静脉无塌陷（B），股静脉和大隐静脉内血栓形成（C），脉冲及彩色多普勒显示大隐静脉内低速血流信号，不随呼吸波动（D）。FVT，股静脉血栓；GSVT，大隐静脉血栓；GSV flow，大隐静脉血流。 ;;;大隐静脉曲张;深静脉瓣膜功能不全;动静脉瘘;;四肢动脉瘤;谢 谢周围血管超声检验;;;要 求： 1.颈动脉、椎动脉（动脉粥样硬化、支架等）80 2.四肢动脉（动脉粥样硬化、动脉瘤等） 50 3.四肢静脉（血栓、静脉瓣功能不全、动静脉瘘等）50 4.腹部血管（腹主动脉瘤、门脉病变、布加综合征、肾 静脉疾病等）50;;第一节 颈部血管;第一节 颈部血管;第一节 颈部血管;第一节 颈部血管;第一节 颈部血管;;;;;;;;;;颈部血管常见疾病超声诊疗;颈动脉硬化病变;超声体现;颈动脉狭窄的诊疗原则 ;颈总动脉闭塞;1、灰阶超声显示管腔内有膜状回声，将管腔分隔成真、假两腔。 2、彩色多普勒显示真、假两腔内都有彩色血流，真腔流速高， 色彩鲜亮；假腔流速慢，色彩暗淡。 3、脉冲多普勒检测真腔血流速度高，假腔血流速度低。;1、灰阶图像体现管壁增厚，内膜粗糙，有大小不等强回声或弱 回声斑块，管腔狭窄。 2、彩色多普勒体现狭窄处血流束变细，色彩混叠，远段血流速 度减低，色彩变暗。 3、脉冲多普勒体现：①狭窄处血流速度增高； ②狭窄即后段血流紊乱；③狭窄前后段血流速度均减慢； ④多发狭窄时，血流速度减低。;椎动脉起始段狭窄多普勒评价原则;颈动脉支架; 颈动脉狭窄患者因心血管疾病或其他原因不能接受外科治疗时，或药物治疗不能有效控制脑缺血病变的进程，一般采用微创性介入性颈动脉支架植入的治疗手段。;要求;超声体现;;;;;腹部血管常见疾病;; 夹层动脉瘤 病因：发生于腹主动脉少见，大多因胸主动脉夹层所延续，系动脉壁中膜发 生