血管通路工具的选择与护理.ppt

血管通路工具的选择与护理 ;你是一名合格的护士吗？你是否认;静脉输液前你是否会考虑合理选择;今日的主要内容;输液穿刺工具的种类;静脉通路建立的进展静脉通路建立;– 钢针– 老式套管针（PIV;钢针老式套管针（PIV）中线导;中心静脉通道器材急救期（ACV;穿刺工具----套管针静脉套管;导管材料的类型：特氟纶和聚亚氨;外周静脉导管：导管针优势价格操;导管针的并发症;外周静脉短导管（留置针）操作细;1、血管的选择（略）2、穿刺部;留置针的选择原则上在满足静脉输;穿刺部位的护理严格无菌操作保持;留置针的更换定时更换血管内导管;外周静脉导管：中线导管优势留置;CENTRAL VENOUS ;CENTRAL VENOUS ;什么是PICC？Periphe;PICC 与 CVC 的比较 ;PICC在重症监护病房的应用;PICC引起医疗界的广泛注重（;PAST SIX YEARS ;PICC的优势对于锁骨下静脉穿;PICC的禁忌症 ;PICC的不足输液速度受限，难;PICC的分类按导管材质——硅;导管材质—硅胶优点柔软，柔韧生;导管材质—聚氨酯优点好的生物相;有无开口瓣膜的特点：前端开口有;选择三相瓣膜导管的理由：1.维;选择多腔导管的理由单腔:单一药;PICC的穿刺术的操作程序穿刺;文书准备 ;一、操作前准备 ;年龄 护理部位 ;做好心理抚慰，排除紧张的情绪，;（1）穿刺点的选择 在肘窝下2;最佳静脉的条件柔软、直、有弹性;右臂PICC导管左臂PICC导;无标题;上腔静脉锁骨下静脉腋静脉头静脉;首选贵要静脉——管径粗，途径直;（1）导管型号 在输液流;上臂围 (臂围基础值)：肘窝上;上腔静脉中下段1/3处，接近上;（1）PICC穿刺包（2）另备;二、操作环节;2、消毒穿刺点1、建立无菌区3;6、去掉保护套5、扎止血带7、;10、退出导入鞘9、置入PIC;13、移出导引钢丝14、抽吸与;16、固定导管1243;局部预防处置三、穿刺后处置 ;摄X片拟定导管尖端位置;PICC的护理要点 冲封管技术;全部PICC导管必须：警 告使;冲 管 与 封 管目的;冲 管 与 封 管冲封;冲 管 与 封 管冲封;固 定 或 更 换 敷 料目的;更换敷料时，注意不要损伤导管导;消毒过程必须严格无菌操作不要将;上臂周长敷料固定类型外露长度观;目的：取血标本用于试验室检验尤;要求：停止经由此导管的一???输液;目的：把因为过渡使用接头而引起;要求：必须确保无菌要求需采用螺;PICC应用中存在的问题穿刺失;PICC应用中存在的问题机械性;A、误穿动脉：熟悉解剖，检验有;导管置入困难穿刺部位渗血、血肿;导管置入困难常见的原因处理办法;穿刺后二十四小时内有少许出血是;酌情冷、热敷20分钟，每天4次;放射科拟定导管位置小部分脱出：;原因分析处理：湿热敷，抬高患肢;堵管（凝块形成/纤维蛋白鞘）可;症状及体征— 纤维蛋白鞘能输注;无标题;无标题;无标题;导管堵塞的清除1.3.2.4.;可能的原因导管位置错误导管尖端;实现可视下穿刺超声+赛丁格+P;无标题血管通路工具的选择与护理 ;你是一名合格的护士吗？你是否认;静脉输液前你是否会考虑合理选择;今日的主要内容;输液穿刺工具的种类;静脉通路建立的进展静脉通路建立;– 钢针– 老式套管针（PIV;钢针老式套管针（PIV）中线导;中心静脉通道器材急救期（ACV;穿刺工具----套管针静脉套管;导管材料的类型：特氟纶和聚亚氨;外周静脉导管：导管针优势价格操;导管针的并发症;外周静脉短导管（留置针）操作细;1、血管的选择（略）2、穿刺部;留置针的选择原则上在满足静脉输;穿刺部位的护理严格无菌操作保持;留置针的更换定时更换血管内导管;外周静脉导管：中线导管优势留置;CENTRAL VENOUS ;CENTRAL VENOUS ;什么是PICC？Periphe;PICC 与 CVC 的比较 ;PICC在重症监护病房的应用;PICC引起医疗界的广泛注重（;PAST SIX YEARS ;PICC的优势对于锁骨下静脉穿;PICC的禁忌症 ;PICC的不足输液速度受限，难;PICC的分类按导管材质——硅;导管材质—硅胶优点柔软，柔韧生;导管材质—聚氨酯优点好的生物相;有无开口瓣膜的特点：前端开口有;选择三相瓣膜导管的理由：1.维;选择多腔导管的理由单腔:单一药;PICC的穿刺术的操作程序穿刺;文书准备 ;一、操作前准备 ;年龄 护理部位 ;做好心理抚慰，排除紧张的情绪，;（1）穿刺点的选择 在肘窝下2;最佳静脉的条件柔软、直、有弹性;右臂PICC导管左臂PICC导;无标题;上腔静脉锁骨